home
user-header

                        
                        
Новости медицины
22 июня 2018 г., 19:31 252

Дайджест новостей медицины: Употребление 4 чашек кофе в день оказалось полезно для сердца. Модное в США лечебное голодание снижает не только вес, но и систолическое давление. Российские ученые нашли вещество, ослабляющее защиту раковых клеток. Возникновение болезни Альцгеймера связали с наличием вируса герпеса 6 и 7 типов, однако не все ученые согласились с результатами. Американские ученые показали, что возбудители холеры плохо выдерживают молочнокислую среду и погибают, а другая группа создала вакцину от холеры и испытала их на кроликах. В новую Международную классификацию болезней (МКБ-11) включили зависимость от видеоигр. Средневековые инки делали трепанации черепа гораздо искуснее военных хирургов США времен гражданской войны.

University of Miami


 

1. Кофе оказался полезным для сердца

Эксперименты на мышах показали, что прием кофеина стимулирует работу митохондрий и облегчает восстановление тканей сердца после инфаркта.

 

Белок — регулятор клеточного цикла оказался еще и усилителем энергетического обмена. В статье, опубликованной в журнале PLOS Biology, ученые описывают прежде неизвестную функцию белка р27 и показывают, что кофеин стимулирует его работу в клетках миокарда, способствуя восстановлению ткани после сердечного приступа.

 

Джудит Хэнделер (Judith Haendeler) из Дюссельдорфского университета имени Генриха Гейне и ее коллеги исследовали белок p27 — ингибитор циклин-зависимой киназы 1В (CDKN1B), который играет большую роль в регуляции клеточного цикла и подавляет развитие опухолей. Им впервые удалось обнаружить р27 в митохондриях, «энергетических станциях» клеток, и показать, что белок стимулирует их работу. Он обеспечивает нормальную двигательную активность клеток эндотелия, необходимую для восстановления поврежденной сердечной ткани.

 

Аналогичный эффект был ранее продемонстрирован при приеме кофеина, поэтому ученые поставили эксперименты с лабораторными мышами. Животные получали кофеин с водой, в количестве, эквивалентном приему человеком четырех чашек в день, в течение 10 дней до искусственно стимулированного сердечного приступа. В результате нанесенные им повреждения тканям миокарда оказывались не столь обширными и восстанавливались быстрее. И наоборот: для ГМ-линии мышей с нарушенным синтезом р27 показана пониженная активность митохондрий в клетках сердечной мышцы.

 

Белок р27 есть и у человека. До сих пор считалось, что действует он лишь в ядрах клеток, контролируя их жизненный цикл. Однако теперь его можно назвать и усилителем энергетического обмена, а кофе — возможным защитником сердца. Эти взгляды совсем не похожи на существующие представления об опасности напитка для людей со слабой сердечно-сосудистой системой и, видимо, нуждаются в дополнительных проверках.

 

2. Лечебное голодание помогает снизить не только вес, но и давление

Модное в США интервальное голодание, согласно последним исследованиям, отлично сказывается на здоровье.

 

Очередное исследование популярной в США диеты «16:8», известной как система интервального голодания, показало интересные результаты. Оказалось, что за 12 недель,  в течение которых испытуемые получали пищу в течение восьми часов, после чего 16 часов пили только воду, добровольцы добились снижения систолического давления и массы тела в среднем на два с половиной процента.  

 

В исследовании, опубликованном в Nutrition and Health Aging, ученые из Иллинойского университета в Чикаго постарались оценить эффективность популярного плана питания «16:8», принцип которого очень прост: 16 часов в сутки человеку необходимо пить только воду или напитки с почти нулевой калорийностью, например воду с лимоном или зеленый чай, в остальные восемь часов он может есть что угодно, причем в неограниченных количествах. Этот способ кажется многим очень привлекательным, ведь он ограничивает потребление пищи только временными рамками. Вам не нужно следить за качеством, количеством питания и калорийностью еды.

 

Всего в исследовании приняли участие 46 человек с индексом массы тела более 34 кг/м^2. Ученые поделили их на две группы со схожими средними показателям роста, веса, ИМТ, а также по полу, возрасту и расовой принадлежности. Первая группа в течение 12 недель питалась по плану «16:8» (примерно с 10:00 до 18:00), вторая группа служила контрольной.

 

За 12 недель участники из активной экспериментальной группы, в отличие от контрольной, потеряли около 2,5 процента своего веса, что составляет примерно три килограмма. При этом их систолическое давление снизилось примерно на семь миллиметров ртутного столба. Также выяснилось, что при такой модели питания участники эксперимента ежедневно потребляли примерно на 350 калорий меньше обычного. Остальные показатели (уровень холестерина, уровень глюкозы, диастолическое давление, жировая масса) различались незначительно.

 

Таким образом ученые решили доказать, что временные рамки могут стать эффективным способом снижения массы тела даже без подсчета калорий. Кроме того, у результатов исследования есть и важное клиническое значение, а именно — снижение верхнего показателя артериального давления у людей с лишним весом.

 

Напомним, в недавнем эксперименте на мышах было также доказано положительное влияние голодания на организм. Однодневное голодание помогает регенерации эпителия тонкой кишки и значительно улучшает ее состояние.

 

Однако лучший способ оценить, окажется ли диета полезной человеку или нет, — провести рандомизированное контролируемое исследование. Именно благодаря ему ученым удалось доказать, что безуглеводные и безжировые диеты не имеют особенной разницы.

 

3. Найдено вещество, ослабляющее защиту раковых клеток

Российские ученые замедлили действие специфичных белков — шаперонов, которые играют важную роль в устойчивости раковых клеток к лекарствам. Разработка позволит значительно снизить необходимые дозы противоопухолевых препаратов. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (РНФ). Результаты исследования опубликованы в журнале Oncotarget.

https://indicator.ru/imgs/2018/06/22/08/21013/c08ac84decafa2c543625448c99971e9c591c9f0.jpg

Nesewbity Kamun/Getty Images

 

Белки-шапероны помогают другим белкам в организме принять «правильную» форму, то есть ту, которую они должны иметь согласно информации, записанной в ДНК. Особенно важна эта функция при различного рода термических повреждениях, в частности, ожогах, когда структура белков нарушается, и им нужна помощь, чтобы ее восстановить. Поэтому многие шапероны относятся к так называемым белкам теплового шока. Регенеративные функции этих белков помогают бороться с повреждениями различным клеткам, в том числе и раковым, что резко снижает эффективность лечения рака. Ученые из Института цитологии РАН и Санкт-Петербургского государственного технологического института нашли способ подавить активность шаперонов в раковых клетках.

 

«Раковые клетки часто проявляют устойчивость к действию стандартной противоопухолевой терапии, поскольку в процессе опухолевого роста они разработали мощную защитную систему. Существенным компонентом этой системы являются белки-шапероны, представленные в опухолевых клетках на высоком уровне и защищающие их от неблагоприятных факторов среды и организма, в том числе действия различных типов терапии. Логично предположить, что блокировка системы регуляции шаперонов может привести к повышению лекарственной чувствительности клеток», — рассказала Ирина Гужова, заведующая лабораторией защитных механизмов клетки Института цитологии РАН.

 

Для проведения исследования ученые использовали клетки HeLa – линию клеток, полученную в 1951 году из раковой опухоли Генриетты Лакс (Henrietta Lacks) и названную по первым буквам ее имени. Линию HeLa часто используют в исследованиях в качестве модельных раковых клеток человека. В эти клетки ученые ввели ген фермента, люциферазы, который находился под контролем общего регулятора шаперонов, чтобы он помог найти блокатор шаперонов. В норме люцифераза ярко светится, но при нагревании ее структура нарушается, и свечение пропадает. При нормальном действии шаперонов ее активность вскоре приходит в прежнее состояние, и свечение восстанавливается. Если же клетки нагревать в присутствии специальных веществ, то активность шаперонов снижается, и люцифераза не светится. С помощью генетически модифицированных клеток HeLa исследователи проанализировали обширную библиотеку химических соединений с целью найти такие молекулы, которые бы эффективно подавляли активацию шаперонов. Они протестировали более 1000 веществ, и из этого количества лишь несколько смогли снизить уровень свечения люциферазы.

 

Сначала ученые обнаружили, что одно из веществ (CL-158) снижает в клетках HeLa выработку белков теплового шока (шаперонов) на 68%, но оно оказалось химически нестабильным в водных растворах. Тогда исследователи проанализировали еще 49 веществ, очень близких по составу и строению к CL-158. Семь из них так же существенно снижали выработку шаперонов в раковых клетках, однако только одно вещество – CL-43 – оказалось одновременно наименее токсичным и наиболее устойчивым. CL-43 эффективно подавляет систему регуляции белков теплового шока в опухоли, за счет этого эффекта раковые клетки становятся гораздо более чувствительными к действию лекарственных препаратов. Для проверки результатов исследователи использовали наиболее часто употребляемые в клинической практике лекарства: этопозид, цисплатин и доксорубицин.

 

47f63f10a2e07fb3fb210ad6497e03c7e85c27a2

Принцип замедления шаперонов в раковых клетках (Изображение Ирина Гужова)

 

Авторы исследования считают, что в дальнейшем разработка поможет повысить эффективность существующих методов лечения раковых опухолей. Действие CL-43 значительно «ослабляет» защиту раковых клеток, а значит, дает «основному» лекарству больше шансов на их уничтожение. При этом здоровые клетки остаются нетронутыми.

 

«Схемы химиотерапии, которые используются клиницистами в наши дни, приводят к значительным побочным эффектам и тяжело переносятся пациентами. Применение веществ, подавляющих систему защиты клетки, в том числе CL-43, позволит значительно снизить дозы противоопухолевых препаратов без потери их эффективности», — добавила Ирина Гужова.

 

4. Возникновение болезни Альцгеймера связали с вирусом герпеса

Ученые связали возникновение болезни Альцгеймера с наличием в тканях мозга герпесвирусов. Результаты исследования были опубликованы в журнале Neuron.

denisismagilov / Fotolia

 

Группа исследователей проанализировала данные о мозговой ткани примерно 1000 человек, в мозге примерно 30% пациентов с болезнью Альцгеймера была обнаружена повышенная концентрация герпесвирусов человека 6 и 7 типа, при этом вирусы совсем не были обнаружены в мозге здоровых людей из контрольной группы.

 

Однако не все ученые согласились с интерпретацией полученных данных.

 

«Есть несколько семей с мутацией определенных генов, у которых всегда развивается данная болезнь. Трудно связать это с вирусной этологией. Я бы настоятельно рекомендовал осторожно интерпретировать эти результаты», — заявил профессор генетики из университетского колледжа Лондона Джон Харди, его слова приводит Guardian.

 

5. Молочнокислые бактерии помогли мышатам победить холеру

Американские биологи показали, что возбудитель холеры Vibrio cholerae плохо себя чувствует в присутствии молочнокислых бактерий Lactococcus lactis и гибнет. Как пишут ученые в Science Translational Medicine, выживаемость зараженных холерой мышат, которыех кормили L.lactis, почти вдвое выше, чем у животных из контрольной группы. Другая группа американцев создала быстродействующую вакцину против холеры и проверили ее эффективность на кроликах.

Холерный вибрион (Vibrio cholerae) показан синим цветом (Tina Carvalho / University of Hawaii at Manoa)

 

Холера вызывается бактериями Vibrio cholerae, которые поражают тонкую кишку. Для заболевания характерны рвота и диарея, вызывающие быструю потерю жидкости и обезвоживание организма. Инфекция передается через зараженную воду, а также при прямом контакте, причем тяжелая форма холеры может привести к смерти — в 2010 году, по данным ВОЗ, в мире зарегистирировано 3-5 миллионов случаев заболевания, до 130 тысяч больных умерли.

 

Заболевшим, во избежание обезвоживания, дают обильное питье и растворы электролитов. Холеру лечат и антибиотиками. Кроме того, уменьшить вирулентность холерных вибрионов у мышат могут генномодифицированные бактерии кишечной палочки. Однако эффективны ли в борьбе с холерой бактерии, входящие в состав кишечного микробиома, до сих пор было непонятно.

 

Известно, что в состав кишечного микробиома входят лактобактерии и бифидобактерии. В больших количествах эти бактерии защищают тонкую кишку от патогенов, и позволяют диагностировать кишечные инфекции на ранних стадиях. Кроме того, исследования показали, что холерный вибрион плохо переносит кислую среду. В частности, часть патогенов гибнет, попадая в желудок (в состав желудочного сока входит слабый раствор соляной кислоты).

 

Медики и биологи из MIT и Гарвардского университета под руководством Джеймса Коллинза (James J. Collins) решили воспользоваться уязвимостью возбудителя холеры. Они предположили, что лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту могут защитить кишечник от патогена и, как минимум, ослабить течение болезни.

 

Сначала исследователи проверили гипотезу на бактериальных культурах. Они вырастили вместе культуры холерного вибриона и лактобактерий Lactococcus lactis и убедились, что лактобактерии подавляют рост возбудителя холеры. Также ученые проверили, что в качестве активного вещества выступает именно молочная кислота. Они снова выращивали культуры обоих бактерий, но на этот раз использовали генномодифицированные лактобактерии, которые расщепляли молочную кислоту. В этом случае культура холерного вибриона успешно выросла.

 

Затем авторы работы кормили лактобактериями мышат. 39 животным вводили культуры возбудителя холеры и L.lactis одновременно, 19 животным сначала вводили холерный вибрион, и через пять часов — лактобактерии, а 37 мышатам из контрольной группы вводили только культуру патогена. В результате, через 42 часа после заражения, выживаемость экспериментальных животных оказалась почти вдвое выше (84,6 процента), чем выживаемость мышат из контрольной группы (45,7 процента). При этом не играло роли, в какой последовательности вводили лактобактерии: одновременно или после холерного вибриона.

 

Кроме того, исследователи сконструировали сигнальную систему, позволяющую определять даже небольшие количества холерного вибриона в кишечнике. Они поместили в геном лактобактерий L.lactis ген рецептора фермента CAI-1, специфичного для рода Vibrio. CAI-1 запускает коммуникацию между бактериями и образование бактериальных пленок, то есть служит показателем того, что в кишечнике уже присутствует некоторое количество бактерий холерного вибриона. В синтетических лактобактериях CAI-1 вызывал синтез не только белка-рецептора, но и белка-репортера, который помогал определить наличие патогенов в фекалиях.

 

Другая группа исследователей создала эффективную вакцину против холеры, которая замедляет течение болезни и ослабляет симптомы. Медики из Гарвардского университета и Института медицинских исследований Говарда Хьюза под руководством Мэтью Валдора (Matthew Waldor) взяли за основу разновидность холерного вибриона, которая вызвала эпидемию на Гаити в 2010 году. Ученые ослабили бактерию, удалив гены, отвечающие за вирулентность, и уменьшив ее способность к рекомбинации ДНК и переносу генов, отвечающих устойчивость к антибиотикам. Ее эффективность исследователи проверили на 16 крольчатах. Половине животных вводили новую вакцину, половине (контрольной группе) — раствор солей, а через сутки их инфицировали летальной дозой патогенных бактерий. У животных из контрольной группы в течение 18 часов развились симптомы тяжелой инфекции, в то время как у крольчат, которым вводили вакцину, никаких признаков болезни не появилось.

 

Два года назад в США одобрили первую вакцину против холеры, представляющую собой ослабленную культуру холерного вибриона разновидности О1, наиболее распространенной в мире.

 

6. В МКБ-11 включили зависимость от видеоигр

В понедельник Всемирная организация здравоохранения опубликовала одиннадцатое издание международной классификации болезней (МКБ-11). В нее вошло 55 тысяч болезней, травм и расстройств, в том числе и игровая зависимость. Также появился раздел народной медицины.

Флаг Всемирной организации здравоохранения (Wikimedia Commons)

 

Международная классификация болезней (МКБ) сегодня используется более чем в ста странах и переведена на 43 языка. Она позволяет сопоставлять данные во всем мире и обмениваться ими последовательным и стандартизированным способом — между больницами, районами и странами и за определенные периоды времени. Это удобно для сбора статистики о смертности и заболеваемости населения, а также для анализа распространенности различных болезней. Последняя версия МКБ была принята 27 лет назад, в 1990 году. Теперь ВОЗ представила новое, одиннадцатое издание, работа над которым велась более десяти лет.

 

Новая версия МКБ впервые стала полностью электронной. В ее создание было вовлечено более полутора тысяч специалистов. Теперь МКБ-11 состоит из 26 разделов, в число которых вошла глава, посвященная традиционной медицине, что обусловлено ее широкой распространенностью. Кроме того, появилась глава о сексуальном здоровье: она объединяет болезни и отклонения, которые в прошлом относились к другим категориям (например, раньше гендерная дисфория (состояние при трансгендерности) определялась как психическое расстройство) или описывались иначе. В список расстройств, связанных c зависимостью, была включена игровая зависимость — модель постоянного или повторяющегося поведения при игре в онлайн или оффлайн игры, которая сопровождается нарушением контроля за игрой (частотой, длительностью и так далее), вытеснением на второй план других увлечений и повседневных занятий, а также необходимостью продолжать играть (в том числе и по нарастающей), несмотря на появление негативных последствий. Расстройство может быть диагностировано, если поведение индивида влечет за собой нарушения в личной, семейной, социальной и иных областях и наблюдается в течение не менее 12 месяцев.

 

Кроме того, как болезнь стало определяться и опасное увлечение играми (hazardous gaming). Оно описывается как увлечение играми, онлайн или оффлайн, значительно увеличивающее риск вредных физических или психических последствий для человека или окружающих. Оно вошло в класс факторов, влияющих на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения.

 

Как утверждает Владимир Позняк (Vladimir Poznyak), член департамента ВОЗ, предложивший новый диагноз, организация старается следовать трендам и новшествам, которые происходят как в социуме, так и в профессиональной среде. По его мнению, включение игрового расстройства в список болезней означает, что медицинские работники и системы будут более «осведомлены о существовании этого состояния», и вместе с тем повышает вероятность того, что «люди, которые страдают от этого расстройства, могут получить соответствующую помощь».

 

МКБ-11 будет представлена Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2019 года для одобрения государствами-членами ВОЗ. В силу новая классификация вступит в 1 января 2022 года. 

 

О том, что ВОЗ намеревается включить игровую зависимость в список расстройств, стало известно еще в декабре 2017 года. Тогда инициатива вызвала двоякое отношение со стороны экспертов. В то время как работы одних ученых говорят о положительном эффекте, например об улучшении когнитивных способностей у пожилых людей, другие свидетельствуют о негативных последствиях, например о существенном повышении склонности студентов колледжей к самоубийству.

 

7. Средневековые инки оказались мастерами трепанации

Средневековые хирурги в империи инков умели делать трепанацию черепа более умело, чем их коллеги, жившие в Соединенных Штатах на триста лет позже. Как пишут американские медики в World Neurosurgery, после операции, в среднем, выживали 75-80 процентов индейцев и около 50 процентов солдат, участвовавших в американской гражданской войне.

University of Miami

 

Трепанация черепа — одна из древнейших известных нам хирургических операций. Эту процедуру проводили начиная с доисторических времен, практиковали в древней Греции и Риме, а также в средневековье. Хирурги в Южной Америке проводили эту операцию еще около 2,5 тысяч лет назад и, по-видимому, делали ее регулярно, так как наибольшее количество трепанированных черепов было найдено в Перу. В зависимости от эпохи южноамериканские хирурги проводили операцию обсидиановыми или костяными, бронзовыми или железными ножами. Предположительно, процедуру применяли, чтобы вылечить эпилептические припадки, ментальные расстройства, и, как и в современной медицине, снизить внутричерепное давление при тяжелых травмах и заболеваниях.

 

Американские медики под руководством Дэвида Кушнера (David Kushner) из университета Майами решили проследить «эволюцию» трепанации в Америке. Они изучили около 800 трепанированных черепов, которые были найдены в Перу и датировались периодом с 400 года до нашей эры до 1400-1500 годов, конца существования империи инков. Анализ черепов позволил определить тип повреждения, технику, с помощью которой делали отверстие в черепе и выживание человека после операции в течение нескольких месяцев или лет (в этом случае на кости вокруг отверстия были видны следы заживления). По останкам и артефактам из погребений ученые определили пол и возраст людей. Из медицинской литературы авторы взяли информацию о выживаемости после трепанации 1680 американских солдат, участвовавших в Гражданской войне 1861-1865 годов в США.

 

Оказалось, что в среднем, хирурги из Южной Америки проводили операцию более умело, так что процент выживаемости индейцев после трепанации был выше, чем у американских солдат несколько веков спустя. Самый низкий процент выживаемости индейцев был в древности (400-200 годы до нашей эры) — около 40 процентов, по мере совершенствования инструментов и технологии он повышался и в 1400-1500 годах составил 75-83 процента. У солдат, участвовавших в гражданской войне, выживаемость составляла 46-56 процентов, а в сложных случаях, например, при необходимости удалять осколки кости, падала до 39 процентов.

 

«По-видимому, они знали анатомическое строение головы и сознательно избегали операций там, где могло возникнуть сильное кровотечение. Инки также понимали, что большие трепанации, скорее всего, будут менее удачны, чем меньшие по размеру. Определенно древние хирурги со временем усовершенствовали процедуру и добились впечатляющих успехов», — рассказывает об южноамериканских хирургах Дэвид Кушнер.

 

Подробнее о трепанации в древних сообществах и об инструментах, которыми пользовались хирурги, можно прочитать в нашем материале.

 

По материалам Naked Science (1, 2), Индикатор (3), Газета.ру (4), N+1 (5, 6, 7)

#медицина, #естественные_науки, #гуманитарные_науки, #наукороссия

Избранное
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться
с помощью аккаунта в соц.сети
Включите премодерацию комментариев
Все комментарии к этому посту будут опубликованы только после вашего подтверждения. Подробнее о премодерации