home
user-header

                        
                        
    Медкарты на "Госуслугах"
    ФедотТумусов2016 - 14 декабря 2017 г., 16:50

    Коммерсант» приводит верную статистику: за минувший год медицинскими сервисами на «Госуслугах» воспользовались всего 390 тысяч человек. Это очень немного. https://www.kommersant.ru/doc/3495646

     

    Другой вопрос — почему цифры именно таковы? На мой взгляд, люди просто не видят необходимости в обращении к «Госуслугам» (сайт все еще остается недостаточно популярным), когда можно просто позвонить в поликлинику.

     

    Поэтому то, что Минздрав развивает перечень доступных через портал сервисов — это правильно. Если в 2018 году будет, как планируется, реализован доступ к электронным медицинским картам, получению выписок и медицинских документов, это поможет популяризации электронного сервиса.

    Читать далее 2 168
    Возвращение вытрезвителей
    ФедотТумусов2016 - 13 декабря 2017 г., 19:11

    Поддерживаю предложение Сергея Миронова о возвращении в России вытрезвителей. На самом деле: почему вице-премьер Мутко заявляет, что они пригодятся для иностранных болельщиков во время ЧМ по футболу — неужели у нас пьют только иностранные болельщики?

    По статистике за 2016 год в России одной только легальной водки выпито 966 миллионов литров — эта цифра просто не укладывается в голове. Есть же еще вино, пиво — и все это остальное, что горит, вплоть до пресловутого «Боярышника».

    Читать далее 2 3 182
    Модный стартап
    ФедотТумусов2016 - 13 декабря 2017 г., 16:11

    Читаю про новый проект по телемедицине Doctor Smart: его у себя в телеграме пиарит помощник Президента Герман Клименко, о нем пишут «Ведомости»: в общем, все выглядит солидно, хотя к реализации и есть вопросы.

    Интерес к проекту у СМИ возник из-за его сооснователя — вице-президента Mail.ru. Но вот взлетит ли стартап — я пока не знаю. Там звучит модное слово «блокчейн»: по этой технологии будет происходит оплата консультаций.

    Но ведь нет особой разницы, как платить, — главное, какие услуги будут оказываться, вернее, кем.

    Для любого медицинского проекта важно в первую очередь не рассказать, как будут собираться деньги, а как будут лечить. А вот об этом информации пока нет, кроме заявлений о «мировых специалистах», причем не только (а может быть, в итоге и не столько) врачах, но и диетологах и фитнес-тренерах.

    При этом их советы будут проверяться компьютером на соответствие мировым же практикам. То есть доверие к врачу изначально ставится под сомнение?

    Безусловно, стартапу можно пожелать удачи, учитывая, что пока он не запустился, а авторы явно ищут инвесторов. Но модные технологии не должны заслонять главное: людей, которые и будут нас лечить.

    Читать далее 1 217
    Телемедицина запаздывает
    ФедотТумусов2016 - 12 декабря 2017 г., 21:02

    Все же я критиковал закон о телемедицине, когда он шел через Госдуму: документ слишком много оставил на подзаконные акты, которые теперь запаздывают. В итоге закон вступает в действие с началом года, но никто не знает, как его применять. Ситуацию сегодня хорошо разобрал «Коммерсант», обратив внимание на те пробелы, о которых я и раньше говорил: https://www.kommersant.ru/doc/3494204

    Это ведь только кажется, что с телемедициной все просто: сел к компьютеру, включил — и давай диагностируй через экран. С бюрократической (в хорошем смысле этого слова) позиции все выглядит несколько иначе.

    Читать далее 139
    Врачи и бюрократия
    ФедотТумусов2016 - 12 декабря 2017 г., 19:02

    Мне трудно вспомнить, сколько лет мы боремся с бумажной работой у врачей. Каждый год раздаются призывы из всех возможных ведомств снять эту нагрузку с практикующих медиков: отдать ее медсестрам, специальным администраторам — кому угодно, лишь бы специалисты лечили, занимались своей работой, а не заполняли бесконечные бумажки.

    Воз и ныне там, хотя сейчас Минздрав вновь предлагает разрешить заполнять разные бланки медсестрам.

    Тут, конечно, встает вопрос: а эти медсестры — они вообще есть? И ответа на него нет.

    Пока же ситуация выглядит так, что врач вместо общения с пациентом первым делом переписывает его полис, потом начинает заполнять карту, больничный, рецепт — и на собственно диагноз практически не остается времени. А что такое визит врача на дом? Это 10 минут заполнения бумаг и три минуты «дышите — не дышите».

    Ситуация была бы смешной, если бы не являлась попросту опасной, ведь за таким подходом к организации работы легко пропустить серьезную болезнь, да и развивается равнодушие — то самое, которые мы потом видим на разных записях из больниц, вызывающих, что называется, «широкий общественный резонанс».

    Я очень надеюсь, что хотя бы теперь Минздрав сможет воплотить свою задумку в жизнь. Что «бережливая поликлиника» не останется отдельным экспериментом. Но как бы нам через год опять не услышать о необходимости освободить врачей от бумажной работы.

    Читать далее 152
    Маркировка для вредной еды
    ФедотТумусов2016 - 11 декабря 2017 г., 19:37

    Очень разумное предложение Роспотребнадзора, которое, впрочем, нужно дополнительно обсудить: помечать «вредные» продукты специальными маркерами — это в дополнение к классификации Минздрава, который хочет выделять полезные продукты.

    Понятно, что в итоге оба эти предложения должны объединиться в одно, иначе каждая колбаса будет пестреть разными наклейками — и это помимо этикетки.

    Но вот одна вещь у Роспотребнадзора точно должна пойти в ход. Там совершенно верно замечают, что покупатели не могут и не должны читать в магазине весь мелкий шрифт на этикетках. Ведь мало кто из нас отличает друг от друга многочисленные ингредиенты «Е» и прочие красители.

    Какие из них вредны, какие полезны? Именно на это и должен быть сделать акцент, но тут нельзя забывать и о дозе. Ведь все может быть безвредно до определенных пределов.

    Так что и дискриминации производителей нужно избежать, и покупателей не отпугнуть, и о здоровье граждан подумать.

    Тем не менее единая маркировка «вред-польза» была бы очень полезна, однако к ней нужно привлечь не только диетологов и пищевиков, но и маркетологов. И тогда Россия сможем предложить подобную инновационную систему всему миру.

    Читать далее 164
    О реальной зарплате врачей
    ФедотТумусов2016 - 11 декабря 2017 г., 17:54
    Читать далее 270
    О донорстве органов
    ФедотТумусов2016 - 8 декабря 2017 г., 21:41

    «Известия» пишут, что Минздрав с сегодняшнего дня в соцсетях начнет информационную кампанию о донорстве органов. Пока я таких постов не видел — интересно, какими они будут? Закон о трансплантологи еще не принят, но подготовку стоит провести заранее, здесь я совершенно согласен.

    Однако задумываюсь: одно дело абстрактно одобрять идею (она, безусловно, правильная и спасет множество жизней, только сейчас в пересадке нуждаются в России 5 тысяч человек).

    А с другой стороны — как только начинаешь применять эту мысль к себе, становится страшно. Не из-за коварных врачей, которые окружают со скальпелями — это все, конечно, чушь, а из-за того, что человеку в принципе несвойственно задумываться о смерти. Что ж, посмотрим, сможет ли кампания Минздрава помочь преодолеть этот страх.

    Читать далее 172
    Сегодня в Думе: отсрочка и герб
    ФедотТумусов2016 - 8 декабря 2017 г., 18:29

    И еще о двух сегодняшних законопроектах (оба одобрены и в скором времени должны будут вступить в силу).

    Во-первых, полезное предложение, прошедшее второе чтение, давать больным наркоманией отсрочку в тюремном заключении, если они согласятся пройти лечение. Уточняются некоторые положения для этой нормы, что в целом позитивно скажется на тюремной статистике.

    Потому что у нас нет задачи посадить как можно большее число людей. Цель совсем в другом: социализировать их, вернуть к полезной общественной жизни. А посадив наркомана, мы выпустим его, по сути, к новым преступлениям, ведь первоначальная их причина никуда не уйдет.

    Наркомания и тюрьмы — вопрос отдельный и сложный, но в нынешнем документе кроется хотя бы очень небольшая часть его решения.

    Второй законопроект, на который обращу ваше внимание, совсем о другом: он позволяет куда более широко, чем сейчас, использовать государственный герб. Не только государству, но и различным общественным объединениям. Герб — это ведь не собственность чиновника, и граждане страны имеют на него такое же право, как и любое министерство. Гордиться гербом, не имея возможности его использовать, — довольно странно.

    Так что ситуацию мы исправляем, и пусть история символическая, но с идеологической точки зрения очень правильная.

    Читать далее 147
    Накопительные пенсии изымут и в 2020 году
    ФедотТумусов2016 - 8 декабря 2017 г., 16:45

    Начну утро с плохих новостей: сегодня Дума проголосует во втором, основном чтении за продление «моратория» на накопительные пенсии. «Единая Россия» за, мы — против.

     

    «Мораторий» (по сути — изъятие денег) был принят в 2014 году и с тех пор эта временная мера стала постоянной, похоронив пенсионную систему.

     

    Напомню суть дела: раньше, до 2014 года, часть наших пенсионных отчислений направлялась на наши же собственные счета — можно было выбрать для этого конкретный НПФ. Таким образом, россияне вне зависимости от государства формировали собственные пенсионные сбережения.

    Читать далее 271
    Дальний Восток в Москве
    ФедотТумусов2016 - 7 декабря 2017 г., 16:58

    В Москве с 8 декабря начинаются Дни Дальнего Востока: заявляется о грандиозных планах — предложить москвичам не только туристические поездки в регионы, но и 43 тысячи вакансий.

     

    Идея сама по себе хорошая, однако здесь важно напомнить пару вещей.

     

    Безусловно, с приходом к власти Владимира Путина Дальний Восток начал развиваться, более того — это развитие объявлено практически национальным проектом. Создаются территории опережающего развития, выделяются «дальневосточные гектары», строится инфраструктура.

    Читать далее 1 186
    Министр здравоохранения в Думе
    ФедотТумусов2016 - 6 декабря 2017 г., 20:50

    Сегодня в Думу на правительственный час пришла министр здравоохранения. Вопросов к ней было очень много, я же выступал в финале диалога, от фракции.

    О чем я говорил? — О том, про что пишу здесь. Во-первых о медицине в Арктике, о том, что необходимо переходить от стандартной модели трех «п» («приболел, пришел, полечился») к модели трех «в» («выехали, выявили, вылечили»). У нас нет возможности содержать в каждом отдаленном поселке полноценное учреждение здравоохранения: поэтому необходимо развивать модель мобильной медицины. Это — выход для нашего Севера.

    Во-вторых, я обратил внимание коллег и министра на традиционную медицину, которую мы как раз вчера обсуждали с экспертами стран БРИКС. Ее нужно активнее внедрять в наши практики здравоохранения, изучать, содействовать ее применению, чтобы щадящие подходы к лечению реализовывались на более широком уровне: это и традиционная китайская медицина, и аюрведа, и гомеопатия, и ряд других методик.

    В-третьих, я напомнил о ряде своих внесенных в Госдуму законопроектов, которые облегчают как деятельность отечественных фармацевтических компаний, так и доступность лекарств для населения за счет снятия бюрократических барьеров.

    Уверен, что с Министерством здравоохранения мы сможем плодотворно сотрудничать и в этой сфере.

    В целом же доклад Вероники Скворцовой был оптимистичен: она затронула ключевую проблему страны — ВИЧ-эпидемию, рассказала о мерах, которые принимаются против нее с 2015 года и которые позволили уже более, чем в два раза снизить процент роста заболеваемости. Так что понимание, как и что делать, есть. Важно, чтобы для этого были средства.

    Читать далее 178
    Эксперты стран БРИКС обсудили традиционную медицину
    ФедотТумусов2016 - 5 декабря 2017 г., 22:13

    Сегодня провел заседание специалистов стран БРИКС по традиционной медицине. Аббревиатуру БРИКС вы знаете: Бразилия, Россия, Индия, Китай, ЮАР. Традиционная медицина как минимум Китая в дополнительных представлениях тоже не нуждается. Так что мы обсуждали, как сделать так, чтобы активнее применять ее подходы в лечении граждан. На заседании выступали представители всех стран БРИКС.

     

    Так что речь шла не только о китайской медицине. Обсуждали и аюрведу, фито-, гирудотерапию, гомеопатию: все то, что еще не до конца исследовано официальной наукой, но что тысячи лет практикуется в разных странах.

    Читать далее 1 1 199
    Полтора миллиарда на маркировку лекарств
    ФедотТумусов2016 - 5 декабря 2017 г., 19:19

    ТАСС пишет о намерении Минпромторга и Фонда развития промышленности выделить полтора миллиарда рублей льготного кредита фармкомпаниям. Деньги предназначаются для конкретной цели: внедрения маркировки лекарств.

    Как раз эту проблемы мы недавно обсуждали в Думе: с внедрением маркировки есть два варианта.

    Первый — ждать и вводить ее постепенно, силами самих фармкомпаний. Понятно, что в этом случае процесс будет долгим и затянется на годы.

    Второй способ — как раз предлагаемый сейчас Минпромторгом: сделать все быстро за счет субсидий. Да, для государства в краткосрочной перспективе выйдет чуть более накладно (хотя льготный кредит не означает подарка), но в глобальном масштабе так будет выгоднее и эффективнее.

    Речь ведет идет о нашей с вами безопасности, о нашем с вами — всех россиян — здоровье. А значит, проконтролировав сейчас маркировку лекарств, избавив рынок от фальсификата, мы сэкономим на исправлении проблем из-за подделок.

    Тут, конечно, остается еще вопрос о том, всем ли лекарствам в первую очередь нужна маркировка: все же йод с зеленкой — варианты не первоочередные, так как их никто не подделывает. Но, тем не менее, системность подхода никто не отменял.

    Читать далее 1 153
    Арктический форум: о чем я говорил
    ФедотТумусов2016 - 5 декабря 2017 г., 16:26

    Вчера я в Петербурге выступал на Арктическом форуме, где обсуждаются в комплексе все вопросы, связанные с развитием Арктики как региона. Я говорил о том, что наиболее близко мне: о медицине и социальной политике в Арктике в целом.

     

    Вся беда сегодняшней медицины заключается в том, что идет ее очень болезненный переход на принципы бизнеса. Платят за количество пациентов. Сколько просмотров — сколько больных столько и платят. Для мегаполисов может это и подходит — но точно не для северных поселений. Их главная особенность — малонаселенность и огромные расстояния между населенными пунктами. Какой может быть «принцип бизнеса» в маленьком северном населенном пункте, где проживает не более, а зачастую менее 500 человек?

    Читать далее 1 183
    Законопроект о донорстве органов
    ФедотТумусов2016 - 1 декабря 2017 г., 21:36

    Минздрав сообщает, что подготовил законопроект о донорстве органов, вернее — о создании реестра доноров.

    Сейчас очень многие люди живут в окружении мифов о страшной мафии, которая зарится на органы. Еще хуже, когда такие же мифы распространяются о врачах — это подрывает доверие к медицине и вредит трансплантологии.

    Законопроект же предлагает возможность для граждан указывать заранее: они согласны или несогласны на посмертное изъятие органов для пересадки.

    Боитесь — подпишите несогласие.

    Чувствуете свою ответственность — наоборот.

    Учитывая, что медицинские технологии развиваются, и даже «Голова профессора Доуэля» со дня на день перестанет быть фантастикой, документ необходим. В Думе я буду его поддерживать.

    Читать далее 1 174
    Борьба с ВИЧ: нужна политическая воля
    ФедотТумусов2016 - 1 декабря 2017 г., 16:50

    На ситуацию с ВИЧ в России обратил внимание уже замгенсека ООН Мишель Сидибе. По статистике мы третьи в скорости распространения болезни. Впереди только ЮАР и Нигерия.

     

    В интервью https://www.kommersant.ru/doc/3481934 Сидибе говорит все совершенно верно: для борьбы с эпидемией нужна прежде всего политическая воля.

     

    Первое — нужно признать проблему. Не обижаться на слова «эпидемия», а честно сказать собственным гражданам: да, у нас — эпидемия, будьте осторожны. Предупреждает же МЧС об ураганах — а шанс заразиться ВИЧ куда выше, чем стать жертвой непогоды.

    Читать далее 1 224
    Телемедицина в Сбербанке
    ФедотТумусов2016 - 30 ноября 2017 г., 21:36

    «В отделениях Сбербанка появятся киоски для телемедицинских консультаций», — пишет «Коммерсант». Все бы хорошо, но пока речь идет лишь о Москве, и у меня возникает вопрос: а так ли эта технология нужна именно в столице?

    Пока телемедицина осваивается в России как некая игрушка: не там, где она по-настоящему нужна (села, Север), а там, где поликлиника и без того находится в шаговой доступности.

    Нет, конечно же, хорошо, что раньше нужно было пройти два шага, а теперь остался один, но почему бы все же тому же Сбербанку не начать с установки таких киосков не в тепличных московских условиях а там, где они будут по-настоящему востребованы?

    Хочется верить, что в Москве пока просто апробируют технологию: удобнее наладить, увидеть все изъяны и исправить их. Однако не меньше хочется и услышать, когда же такое появится и в регионах.

    Возможно, региональным администрациям самим нужно проявить инициативу и выйти на Сбербанк с предложениями? Ведь под лежачий камень вода не течет, зато отделения Сбербанка есть в любом райцентре. Сбербанк, почта, аптека — вот очевидные точки для установки телемедицинских автоматов. Люди должны привыкать к ним уже сейчас, а в идеале технология должна быть доступна безо всяких автоматов, а через приложение в смартфоне (тут, конечно, понятно, что он есть не у каждого, особенно в провинции).

    В общем, продвижение телемедицины можно только приветствовать, но теперь дело за темпами и очередностью.

    Читать далее 194
    Запрет рекламы лекарств
    ФедотТумусов2016 - 30 ноября 2017 г., 18:54

    Вчера в Совете Федерации развернулась дискуссия о том, что делать с рекламой лекарств в СМИ. Все мы помним, как Олимпиада то и дело прерывалось информацией о борьбе с импотенцией, но даже это — меньшее из зол. Достаточно включить эфир крупных радиостанций днем, чтобы услышать про «чудо-приборы», панацеи и другое подобное шарлатанство.

    Увы, но это реклама достигает своей цели, так как рассчитана на тех людей, которые привыкли доверять СМИ. Так что вопрос об ограничении здесь стоит, хотя решать его рубя с плеча и нельзя, так как это может сильно ударить и по интересам российской фармацевтической отрасли, и по интересам самих граждан.

    Решение, однако, есть и без принятия очередного запретительного закона: я говорю о внедрении лекарственного страхования.

    Когда врач сможет выписывать рецепты на получение лекарств за счет государства, любой пенсионер (основная аудитория рекламы) трижды подумает, что лучше: скорее бежать за свой счет покупать «панацею» или посоветоваться с врачом и получить бесплатное средство от своих проблем со здоровьем.

    При таком выборе количество шарлатанских «лекарств» должно будет сильно сократиться, а если останется какой-то процент рекламы безрецептурных средств наподобие спреев от насморка, в этом не будет никакой беды, ведь с каждой простудой в поликлинику не набегаешься, а узнавать о новых лекарствах нужно.

    Так что дело за малым: наконец-то внедрить лекарственное страхование. Очень надеюсь, что Минздрав, как и обещает, сделает это как можно скорее, решив тем самым сразу множество проблем.

    Читать далее 180
    Силуанов экономит
    ФедотТумусов2016 - 30 ноября 2017 г., 16:08

    Хочется верить, что всегдашняя экономия министра Силуанова в этот раз отступит: сегодня он в Совете Федерации говорил о закупках лекарств для страдающих орфанными болезнями пациентов и объяснял, что их, конечно, нужно переводить на федеральный уровень, но «денег нет».

    Речь идет о 40 миллиардах рублей в год — и это только по скромным подсчетам, по выявленным случаям. Понятно, что у регионов попросту нет таких денег, а отсутствие орфанных лекарств — это не отсутствие аскорбинки, от них напрямую зависят жизни людей.

    К счастью, Валентина Матвиенко пообещала решить вопрос в следующем году: он не терпит отлагательств.

    Так, например, Москва сейчас создает специальный центр исключительно для орфанных пациентов — но это Москва с ее бюджетом, для которого даже 40 миллиардов не деньги на фоне трат на какую-нибудь праздничную подсветку. А как быть другим регионам?

    Поэтому такие расходы предусмотреть необходимо именно на федеральном уровне, а кроме того, при централизации они оказываются куда меньше, цена снижается как минимум на 30 процентов.

    Если решению потребуется законодательная поддержка — то наша фракция ее, безусловно, окажет.

    Читать далее 1 164