home
user-header

                        
                        
Все темы
  • Все темы
  • Без темы
  • Фото
  • Новость
  • Еда
  • Своими руками
  • Путешествия
  • Другое
  • Повседневное
  • Музыка
    Значимость этого приказа Минздрава трудно переоценить
    ФедотТумусов2016 - 10 апреля 2017 г., 17:17

    Документ устанавливает максимальный двухнедельный срок для начала лечения рака после того, как наличие опухоли подтверждено.

    Приказ сейчас проходит обсуждение и в самом скором времени должен быть утвержден, а это означает, что сотни тысяч россиян станут ближе к лечению и спасению.

    «Срок начала оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, составляет не более 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния) пациента». http://regulation.gov.ru/projects#npa=63727

    Далеко не во всех регионах сейчас можно получить оперативное лечение (я уже не говорю о том, на каких поздних стадиях может быть выявлена или вовсе не выявлена онкология). Но именно такие документы, унифицирующие лечебную практику гарантируют, что где бы мы ни находились – от Калининграда до Владивостока – качество лечения должно быть одинаковым.

    Понимаю, что до идеала очень далеко, понимаю, что существует множество проблем с теми же квотами, но теперь каждый пациент будет твердо знать: уже через две недели после диагноза его начнут лечить, а в случае с раком зачастую важен каждый день.

    И на всякий случай: не пренебрегайте своим здоровьем: лишняя проверка никогда не повредит.

    Читать далее 85
    Мы приблизились к уровню 1913 года
    ФедотТумусов2016 - 7 апреля 2017 г., 22:55

    У РБК сегодня страшноватый, честно говоря, материал. Просто цифры, которые, как я уже не раз говорил, куда показательнее любых эмоций.

     

    «Оптимизация здравоохранения привела к массовому закрытию больниц и падению качества медицинской помощи в России, утверждают эксперты. К 2021–2022 годам страна по количеству больниц может достигнуть уровня Российской империи».  http://www.rbc.ru/society/07/04/2017/58e4feb59a794722462a85aa?from=main

     

    А дальше — статистика и графики.

     

    За 15 лет число больниц в России сократилось в 2 раза: было в 2000 году 10,7 тысячи, стало в 2015 5,4 тысячи. Конечно, можно говорить об экономической неэффективности — все эти возражения я неоднократно слышал. Зачем, объясняли мне, поддерживать нерентабельное, проще закрыть, пусть население переезжает.

    Читать далее 3 116
    Спросил в Думе о якутских программистах
    ФедотТумусов2016 - 7 апреля 2017 г., 21:11

     

    В Думе сегодня представитель Минэкономразвития рассказывал о продлении льготы для IT-компаний по 8-процентным отчислениям в Пенсионный фонд.

    Я спросил, как это помогает IT-компаниям. Ответ — статистика: отрасль в России растет, мера эффективна.

    Тут ладно, спорить не буду, хотя куда боле развернуто ответил коллега Валерий Гартунг. По его словам, все получается не так радужно.

     

    Именно на производителей ПО льгота не распространяется. Так что выходит, что мы дважды субсидируем американцев. Вначале мы продаем им наши программные продукты, а потом покупаем уже «в железе».

    Читать далее 1 109
    И снова о картелях
    ФедотТумусов2016 - 7 апреля 2017 г., 17:39

    И снова о картелях: я уже рассказывал здесь о ситуации с картелями при госзакупках в медицине. По данным главы ФАС, который говорил об этом в Думе, на ноябрь 2016 года было выявлено больше тысячи картельных сговоров при закупках лекарств. Причем сговоры эти били не просто по пациентам, а по детям — они заключались для поставок в больницы, школы и детские сады.

     

    Вчера появилась новая статистика: на начало этого года картели при закупках лекарств были выявлены в 80 регионах. То есть, без малого, по всей России. Общая сумма — 3 тысячи аукционов на 12 миллиардов.

    Читать далее 77
    Мы - вместе
    ФедотТумусов2016 - 6 апреля 2017 г., 19:48

    В эти дни всех граждан России объединила общая беда и угроза – терроризм. Наверное, особый настрой и тональность всем эмоциям и комментариям задал Санкт-Петербург. Жители города-героя, города-мученика показали, что такое мужество и взаимовыручка граждан. Мы должны быть благодарны петербуржцам за этот пример солидарности, теперь мы лучше знаем, как должно вести себя в трудную минуту жителям одного города, одной страны.


    Но меня беспокоит, что в связи с терактом в Санкт-Петербурге уже возникли противоположные примеры. Вот пассажиры самолета отказались лететь вместе с человеком, фото которого СМИ по ошибке распространили после теракта в Санкт-Петербурге, и его (кстати, русского по происхождению, но воспитанного в мусульманской семье и принявшего ислам) просто-напросто высадили с рейса по требованию таких же, как он, граждан страны. Потом его еще и уволили с работы.

    Читать далее 1 2 139
    Не почетной грамотой, а рублем
    ФедотТумусов2016 - 5 апреля 2017 г., 22:23

    Москва — это, конечно, Москва. Понятно, что большие деньги, понятно, что ресурсы нельзя сравнивать ни с одним другим регионом России, но все же не могу не отметить хорошую идею. С сентября в столице планируют ввести новый медицинский стандарт — «московский врач», что-то вроде добровольной сертификации.

     

    Кто хочет получать 30% надбавки к зарплате — тот сдает своего рода квалификационные экзамены: доказывает, что он работает куда лучше базового уровня.

     

    Читать далее 4 94
    Минфин раскрывает врачебную тайну
    ФедотТумусов2016 - 5 апреля 2017 г., 17:12

    Минфин, вносящий поправки во врачебную тайну, — это даже звучит странно, не говоря уже о том, как может работать.

    Тем не менее, именно Минфин предлагает эту тайну слегка раскрыть для страховых компаний. Например — чтобы врачи рассказывали им о заболеваниях пациентов, онкологии, инвалидности. Так для болеющих страховки будут дороже, а для здоровых (пока здоровых) — возможно, дешевле. Хотя, по опыту, все окажется иначе: для одних страховки, на самом деле, подорожают, а для других будут продаваться по прежней цене.

    Врачебную тайну нарушать нельзя: для меня это совершенно очевидно. Страховые компании, при всем уважении к их сотрудникам, заботятся о получении своей прибыли, а не о нашем здоровье, поэтому их прямая заинтересованность мне ясна. А вот польза для граждан неочевидна.

    Если бы были точные расчеты, что полисы для «пока здоровых» подешевеют на такой-то процент, — это одно. Но сейчас есть просто пожелание Минфина облегчить страховщикам жизнь — и это совершенно другое, отдающее нехорошим лоббизмом.

    В качестве альтернативы я бы предложил другую схему. Если клиент страховой компании, покупающий медицинский полис, хочет сделать его дешевле, пусть он сам предоставит данные о своем здоровье. Добровольно, осознавая все возможные для себя при этом риски. Это правильно, так как решение остается за ним самим.

    Раскрывая же врачебную тайну принудительно, мы не только создаем возможность ее утечки, но и фактически дискриминируем ряд людей. Экономическая целесообразность здесь не кажется ни уместной, ни просчитанной.

    Читать далее 1 56
    В компанию к "Газпрому"
    ФедотТумусов2016 - 4 апреля 2017 г., 19:08

    И вдогонку к «Газпрому» с его неэффективной монополией и требованием повысить цены для населения.

     

    Вот еще один яркий образец государственного бизнеса — «Роснано», возглавляемая Анатолием Чубайсом.

     

    Убыток за минувший год — 17,4 миллиарда рублей. Вот вам и новые технологии, вот вам и инвестиции в перспективные проекты.

     

    Но, утешают нас, в 2017-2019 году корпорация надеется на доходы от проектов. Надежда умирает последней — на что тогда станет надеяться «Роснано»? На международные стандарты отчетности которые более объективны, по заявлением ее топ-менеджеров? Нет, и по ним — убыток. Как ни крути, а «эффективные менеджеры» в любой частной компании давным-давно бы уже были за дверью с волчьим билетом.

    Читать далее 63
    И повысить цены на газ
    ФедотТумусов2016 - 4 апреля 2017 г., 17:31

    «Газпром» просит у правительства разрешения повысить цены на газ для населения: монополисту не хватает доходов. Официально говорится о выравнивании тарифов для населения и предприятий, при этом уточняется, что выравнивание пойдет, конечно же, в большую сторону.

     

    Все же наши госмонополии удивительны. Который год их руководители успешно занимают места в рейтингах Forbes, повышают себе премии на фоне рекордных убытков и неэффективной работы — и имеют совесть (вернее, как раз не имеют) просить увеличить цены.

    Читать далее 5 3 118
    Новый надзор
    ФедотТумусов2016 - 3 апреля 2017 г., 17:25

    Всегда, когда очередное ведомство хочет получить новые права, встает вопрос: не ударит ли это по гражданам? Как соблюсти баланс между интересами государства и интересами тех, кто в нем живет?

    Сейчас Росздравнадзор просит дать ему возможность совершать «рейдовые проверки» в аптеках, «контрольные закупки» лекарств — и все это без санкции прокуратуры.

    Невольно задумываешься, к чему это приведет. С одной стороны — логичное продолжение борьбы с контрафактом, ради которой сейчас, в частности, вводятся и метки на упаковках таблеток. С другой стороны, по уже ставшему классикой выражению Медведева, не станут ли эти проверки очередным поводом «кошмарить бизнес»?

    Аргументы ведомства понятны: за прошлый год выявлены 7 миллионов упаковок либо поддельных, либо просто некачественных лекарств. Число огромное и несущее для нас прямую опасность.

    Аргумента бизнеса тоже ясны: многочисленные надзоры зачастую не дают вздохнуть, особенно если задаются целью помешать работе.

    Кто больше прав? Я все же склоняюсь на сторону Росздравнадзора: «контрольная закупка» не занимает много времени и не мешает работе аптек, а пользу принести может. При этом, конечно, за контролирующими в любом случае нужен контроль.

    И напомню свое давнее предложение: все надзоры давно пора слить в один орган, чтобы проверки, как минимум, были согласованы между собой и не было множества планов отдельных ведомств, из-за которых бизнес не успевает сдавать отчетность.

    Читать далее 60
    Кем быть
    ФедотТумусов2016 - 31 марта 2017 г., 17:30

     

    Интересно, конечно, насколько верны данные ВЦИОМа о том, что 35% россиян хотят, чтобы их дети стали врачами. А как же юристы и экономисты? Юристы, говорят социологи, теперь на третьем месте: только 11%. Поблизости от них — военные (13%), так что врачи лидируют с практически рекордным отрывом: в три раза.

    Главный вопрос: почему?

    На самом ли деле родители хотят, чтобы их дети шли в медицинские вузы — или считают, что так отвечать «правильно»? Или просто каждый ребенок в детстве говорит «буду врачом», а потом становится каким-нибудь менеджером среднего звена и с улыбкой вспоминает свои детские желания? А может быть, родители просто хотят видеть здоровыми себя и своих детей: действует принцип «Помоги себе сам»?

    Как бы там ни было, задел в обществе есть. Престиж профессии, пусть и не выраженный зачастую в деньгах, сформирован. Задача власти — то есть и моя в том числе — подкрепить слово делом.

    Пока буксует законопроект об ответственности за нападения на врачей (а сегодня — очередной случай). Пока в регионах так и не выполнены до конца майские указы. Пока образование не успевает за технологиями.

    Все это нужно исправлять, подтягивать, настраивать, но вот эти вциомовские 35% дают надежду.

    Читать далее 64
    Почему нам не живется
    ФедотТумусов2016 - 30 марта 2017 г., 19:24

    Я недавно рассказывал здесь об интересном докладе об ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) в России сравнительно с другими странами: вот та моя запись. https://www.facebook.com/fedot.tumusov/posts/1304508562952188

    Сегодня на Арктическом форуме слушал уже «вживую» рассказ его автора, Гузель Улумбековой.

    Напомню, что, исходя из доклада, получалось, что Россия далеко не в лидерах по ОПЖ, а внутри страны лучше всего с этим дело обстоит на Кавказе. Хуже всего дела обстоят на Дальнем Востоке.

    А вот и новые данные: наша Арктика значительно уступает по ОПЖ Канаде, Аляске и Скандинавии. https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1313333972069647&set=pcb.1313334045402973&type=3&theater

    Причем — это важно понимать, речь идет именно об ожидаемой продолжительности жизни, то есть о том, сколько прожживут нынешние дети. И вот это очень грустно: ситуацию, конечно, можно и нужно исправлять, но, исходя из нынешних условий прогноз именно такой — нерадостный.

    Читать далее 1 75
    Нам нужен конвейер
    ФедотТумусов2016 - 30 марта 2017 г., 17:07

    Экспертный клуб «Сумма технологий» при Роснано посчитал и пришел к выводу, что наше здравоохранение можно оценить на 5 баллов из 10, а инновации в нем — только на 3. Эксперты, конечно, субъективны, хотя название у них хорошее, видно, что читали Станислава Лема, но общая оценка справедлива.

     

    Несмотря на закупки современного оборудования, которые производит государство, оно зачастую так и стоит нераспакованным, потому что им просто не умеют пользоваться. Мало ведь купить тот же томограф: важно еще обучить специалистов.

    Читать далее 4 86
    Наша "Звездочка"
    ФедотТумусов2016 - 30 марта 2017 г., 00:29

    Еще сегодня в рамках Арктического форума мы вместе с другими депутатами Госдумы сегодня посетили Северодвинск: здесь расположен завод «Звездочка», работающий с 1954 года. Тогда, в советские годы, он выпускал по 5-6 подводных лодок ежегодно, но в 90-е годы, понятно, как и вся наша оборонка, попал под удар.

     

    Я спросил у замдиректора завода: как предприятие смогло выжить в это время?

     

    Читать далее 5 111
    Арктика - территория диалога
    ФедотТумусов2016 - 29 марта 2017 г., 22:51

    Сегодня я не в Москве и даже не в Якутске — в Архангельске. Здесь открылся Арктический форум, на который собрались представители как России, так и других стран.

     

    Речей было много: выступали губернатор Архангельской области, вице-премьер Дмитрий Рогозин, вице-премьер Китая, министры иностранных дел разных стран.

     

    В основном речь шла о необходимости добывать в Арктике ресурсы, которыми она чрезвычайно богата, но при этом и заботиться об экологии. «Арктика — это кондиционер для всей Земли»: хорошее сравнение.

    Читать далее 1 5 162
    Минус миллиард на медицину
    ФедотТумусов2016 - 29 марта 2017 г., 16:53

    Расходы на медицину в Хабаровском крае срезают на миллиард — предложение от губернатора. Впрочем, не буду сразу ругать региональные власти: сначала поддержку уменьшает федеральный центр, а потом уже и краю приходится выбирать, на чем экономить.

     

    Впрочем, экономия на медицине — в любом случае, последнее дело. Не будет ни нового оборудования, ни ремонта в существующих учреждениях.

     

    Решение здесь могло бы быть: о нем я говорю уже не первый раз и не первый год. Необходимо дать больше бюджетной самостоятельности регионам, пересмотреть межбюджетные отношения, чтобы федеральный центр не забирал как можно больше себе, а потом уже распределял, как сочтет нужным.

    Читать далее 63
    Старикам здесь не место?
    ФедотТумусов2016 - 28 марта 2017 г., 21:11

    Сегодня, как вижу, обсуждается новость о законопроекте, запрещающем главврачам занимать эту должность после 65 лет. Подтверждаю: такой документ есть, он обсуждается в Госдуме.

     

    Отношение к теме у меня неоднозначное. С одной стороны, в нынешней системе должность главврача устроена не слишком правильно, так как ее занимают именно врачи. А занимаются они чисто административными делами. То есть, по сути, главврач — это одно лишь название, «врача» в нем нет, есть менеджер.

    Читать далее 2 9 142
    Тревожные цифры: мы в западной части Тихого океана
    ФедотТумусов2016 - 28 марта 2017 г., 18:07

    Свежие утренние цифры — тревожные.

     

    В России гражданам приходиться тратить на здравоохранение свои собственные средства — это не секрет. Помимо обязательных отчислений с зарплаты, помимо «бесплатной» медицины.

     

    Если принять все расходы в России на медицину за 100%, то частные будут составлять 37,4%.

     

    В развитых странах — 27,3%. А мы — увы — на уровне Юго-Восточной Азии и «западной части Тихого океана».

    Читать далее 5 102
    Снова о телемедицине
    ФедотТумусов2016 - 27 марта 2017 г., 19:33

    За сухим релизом — важная подвижка.

     

    Послушайте, как звучит: «Институт развития интернета (ИРИ), научные медицинские учреждения и МГМУ им.И.М. Сеченова создали консорциум организаций по развитию телемедицины в России».

     

    Это, к счастью, вовсе не такая казенная история, как выглядит у ТАССа.

     

    Что будет на практике: как только Госдума примет закон о телемедицине (надеюсь, до конца этого полугодия), для него уже будет готова вся инфраструктура, так называемые «мини-поликлиники».

    Читать далее 2 91
    350 миллиардов - за границу
    ФедотТумусов2016 - 27 марта 2017 г., 16:59

    Дмитрий Рогозин совершенно прав: мало нам прочих проблем, так еще 350 миллиардов рублей ежегодно добровольно отдаем за границу. И главное — на что: на иностранную медицинскую технику, которую давно пора производить самим.

     

    Речь идет о томографах (помните, сколько уголовных дел было заведено по итогам их госзакупок?), рентгеновском оборудовании — но не только. Не только высокотехнологичное, но даже — я недавно публичного говорил об этом — обычных инвалидных колясках и костылях.

    Читать далее 1 96