home
user-header

                        
                        
Все темы
  • Все темы
  • Без темы
  • Фото
  • Новость
  • Еда
  • Своими руками
  • Путешествия
  • Другое
  • Повседневное
  • Музыка
    Правильно ли продавать более дорогие лекарства
    ФедотТумусов2016 - 17 августа 2017 г., 16:08

    Вчера между Союзом потребителей и аптеками возник важный спор: правильно ли, что фармацевты в аптеках зачастую предлагают более дорогие лекарства, когда есть их более дешевые аналоги.

    Казалось бы, ответ очевиден: нет, неправильно. Но это мнение в аптеках не разделяют. Исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева заявила, что уверена в обратном: если покупатели готовы платить больше — значит, так и надо.

    Читать далее 2 123
    Вот и объяснение
    ФедотТумусов2016 - 16 августа 2017 г., 22:19

    Вот и ответ, наконец, на все вопросы последних месяцев о перебоях с поставками лекарств. «Чиновники рассказали, что пытаются добиться увеличения финансирования на закупку препаратов АРВ-терапии в 2018 году. Для обеспечения пациентов лекарствами необходимо еще минимум 4 миллиарда рублей».

    Этим и объясняются многочисленные жалобы: денег нет.

    Читать далее 1 129
    Я бы не торопился радоваться статистике
    ФедотТумусов2016 - 15 августа 2017 г., 15:57

    Я бы не торопился вслед за Минздравом слишком радоваться данным о сокращении смертности в России. 20 тысяч в первом полугодии — это важно, так как речь идет о человеческих жизнях, но это и в пределах статистической погрешности. https://iz.ru/631588/valeriia-nodelman/minzdrav-zaiavil-o-sokrashchenii-smertnosti

     

    Вначале необходимо увидеть долгосрочный тренд хотя бы на уровне нескольких лет, а потом уже говорить о том, что одно полугодие было не случайностью, а закономерностью.

    Читать далее 99
    Это трудно даже назвать бездушием
    ФедотТумусов2016 - 14 августа 2017 г., 15:56

    Это трудно даже назвать бездушием — в Москве отказали в снабжении лекарствами двум больным ВИЧ пациентам. Точнее, эти лекарства им пообещали выдавать, но лишь в том случае, если регионы, откуда люди приехали, пришлют в Москву годовой запас медикаментов. http://www.rbc.ru/rbcfreenews/598d7eed9a7947a37512ebd3

     

    Я понимаю, что у чиновников есть свои планы и инструкции. Но, помимо всех этих бумаг, у них должна быть еще совесть. Они ведь работают не затем, чтобы множить документы, а чтобы помогать людям. А от такой «помощи» хочется бежать.

    Читать далее 110
    Три с половиной тысяч врачей-гериатров
    ФедотТумусов2016 - 11 августа 2017 г., 15:05

    Три с половиной тысяч врачей-гериатров, специалистов по старости, должны подготовить в России в ближайшие три года, обещает правительство.

    Вот это будет настоящей мерой по улучшению демографии, которая не сводится к одному лишь рождению детей.

    Достойная, долгая и активная старость — это не менее (а возможно, и более) важная задача.

    Конечно, перед нами новость в будущем времени: 3 года — длинный срок, и кто знает, как скажется на этих планах очередная оптимизация. Но в России и, в частности, в Якутии всегда было много долгожителей, поэтому задача — обеспечить для них качество этой долгой жизни. То, что называется активным долголетием.

    Хотя опять же: одной рукой лечим, другой — калечим. Ведь в рамках той же оптимизации в деревнях ликвидируют стационары — а именно там лечатся (лечились) пожилые люди, для них поездки в областной центр иной раз хуже болезни.

    Мало создать гериатрический центр (он в Якутии, кстати, есть): нужна сеть таких центров, доступная сеть. Посмотрим, как планируют распределять врачей-гериатров, пока об этом ключевом вопросе решение не принято.

    Читать далее 1 123
    Потерялась новость
    ФедотТумусов2016 - 10 августа 2017 г., 17:50

    В недрах сайта ТАССа потерялся материал с неброским заголовком: «Эксперты: пациенты с первичным иммунодефицитом нуждаются в специальной программе помощи». http://tass.ru/obschestvo/4472000 Прекрасно понимаю, что прочитают его от силы несколько сотен человек — кому интересны какие-то эксперты и какая-то специальная программа?

    Между тем, речь идет о крайне важной проблеме: жизни людей, которые уже рождаются больными.

    С первых дней жизни им необходима помощь и, зачастую, длительные и тяжелое лечение, однако в нашей стране делается для этого крайне мало.

    Начать с того, что выявлено случаев врожденного иммунодефицита (это не СПИД — тот приобретенный) в России всего 800. Тогда как на самом деле, согласно медицинской статистике, должно быть как минимум в десятки раз больше. В легких формах эта болезнь встречается в одном случае из 500.

    Итак, первая проблема — выявление, с этим у нас уже не справляются, диагноз не самый очевидный.

    Вторая проблема — лечение. Здесь государство готово выделять ограниченные средства, но лишь в экстренных случаях — на пересадку костного мозга. А вот все сопутствующее, в том числе реабилитация, — как-нибудь сами.

    Поэтому «скучные» эксперты из заголовка и говорят о специальной госпрограмме по борьбе с болезнью: без нее проблему так и не будут замечать, число заболевших будет расти, а качество их жизни — снижаться.

    Я уже давно работаю над проблемой — и надеюсь в скором времени все-таки добиться результата.

    Читать далее 1 117
    Что дает закон о телемедицине
    ФедотТумусов2016 - 10 августа 2017 г., 15:18

    От слов о телемедицине после принятия закона пора переходить к делу. Вот здесь «Российская газета» составила хороший перечень того, что вскоре сможет в России удаленно получить любой пациент и дать любой врач: https://rg.ru/2017/08/09/chto-daet-pacientam-zakon-o-telemedicine.html?tgm

     

    По сути, все сводится к трем словам: рецепт, консультация и запрос.

    Читать далее 104
    Егаис.ру
    ФедотТумусов2016 - 9 августа 2017 г., 18:33

    Сегодня бурно обсуждается неоднозначное предложение: разрешить онлайн-торговлю лекарствами только на одном домене — egais.ru. Предложение внесла АКИТ (Ассоциация компаний интернет-торговли), и причины здесь понятны: это способ отсечения конкурентов.

    Другое дело, что есть и разумные резоны: так людям проще будет проверить, на самом ли деле они имеют дело с честной аптекой, где им не продадут фальшивку.

    И вот получается, что нужно выбирать из двух вариантов: вариант с единым доменом затратнее, но безопаснее, возможно, им не смогут пользоваться небольшие аптики. Отсутствие такого домена создает риск «левых» сайтов по продаже лекарств, но при этом и возможностей будет куда больше.

    Безусловно, сначала нужно просчитать реальные затраты: пока все варианты существуют лишь на уровне идеи, отвергать тот или другой нельзя. Но даже единый домен не избавит нас от незаконной продажи лекарств: далеко не все будут о нем знать, люди все равно продолжат искать более низкую цену, и «легкая незаконность» их не остановит.

    То есть идее, в любом случае, чего-то не хватает.

    По большому счету, главным помощником государства и граждан в случае с онлайн-аптеками должен стать сам рынок: во всех других сферах интернет-торговли огромное большинство покупок приходится на крупные магазины. Гостиницы мы бронируем через «Букинг», авиабилеты ищем через 2-3 поисковика — и так далее. Все это произошло без всякого вмешательства государства.

    Так что, думаю, и здесь рынок сам отберет крупные проверенные компании, а поисковики смогут понижать в выдаче непроверенные места.

    Впрочем, не стоит пока отметать и идею с единым доменом, хотя она сама по себе выглядит пока дорогой.

    Читать далее 2 109
    Вейпы и кальяны под запрет
    ФедотТумусов2016 - 9 августа 2017 г., 15:33

    Минздрав пошел в атаку на кальяны и вейпы: собирается запретить курить их в ресторанах, а также продавать подросткам, как и обычные сигареты. Эту меру я поддерживаю, как и любую борьбу с курением. https://tjournal.ru/57924-izvestiya-minzdrav-zapretit-kalyany-i-veypy-v-barah-i-restoranah

     

    Сколько раз я сам слышал от некурящих знакомых, что они любят в кафе заказать кальян — «ну ведь это же не сигареты». «Не сигареты» и вейпы, которые, однако, формируют привычку к курению, от которой один шаг до собственного сигарет, а во-вторых, в большинстве случаев содержат никотин.

    Читать далее 2 8 176
    7 миллионов фальшивок
    ФедотТумусов2016 - 8 августа 2017 г., 16:41

    Росздравнадзор представил статистику по своей работе: она, конечно, комплиментарна для ведомства, но в данном случае в этом нет ничего плохого. Благодаря поправкам в законодательство, теперь Росздравнадзор может осуществлять больше проверок, в том числе и внеплановых — и тем самым выявлять более количество поддельных лекарств.

    Итог — рост их обнаружения в 2,7 раза. Всего за 2016 год уничтожено 7,2 миллиона упаковок фальшивок.

    Тут важно понимать, что фальшивка не всегда несет прямой вред здоровью. Это может быть и контрафакт, и пустышка, но от этого такое «лекарство» не становится менее опасным.

    Ведь если мы покупаем лекарство от серьезной болезни, а оно не просто не помогает, но и не может помочь — значит, вред все равно будет. И рисковать, выясняя, что там на самом деле с «левой» партией — просто ли уход от таможни или что похуже — не имеет смысла. Здесь лучше перестраховаться, не пустив такие «таблетки» на рынок.

    Не забудем, однако, и о том, что в российских аптеках продаются (и находятся в лидерах продаж) вполне официальные лекарства, эффективность которых также не доказана. Но об этом Росздравнадзор пока молчит.

    Читать далее 1 99
    О вольном приносе
    ФедотТумусов2016 - 7 августа 2017 г., 20:56

    В России наконец-то собрались разрешить людям добывать золото. Минприроды вынесло законопроект на общественное обсуждение, а там он должен вскоре дойти и до Госдумы.

    Запрет на добычу — еще один совершенно избыточный барьер, от отмены которого станет лучше всем — и людям, и государству.

    Что происходит сейчас? Естественно, тайная добыча золота идет. Но, во-первых, государство от нее ничего не получает, а во-вторых, на людей заводят дела, хотя, если вдуматься, никакого преступления они не совершают, в этом нет ничего общественного опасного.

    Поэтому самым естественным и давным-давно необходимым решением и должно служить разрешение так называемого «вольного приноса». То есть государство организует сеть контор по добыче золота, где его будут выкупать у золотоискателей.

    Это даст сразу и рабочие места, и дополнительное золото для страны, и уверенность в будущем для самих золотоискателей.

    Простое разрешение, простое удаление запрета — и лучше становится всем и сразу. Аргументы «против» (криминальный аспект) не работают, так как сейчас этого криминала куда как больше, и как раз закон-то его и устранит.

    Ну и снова скажу: разрешать всегда лучше, чем запрещать.

    Читать далее 1 1 105
    Как считает правительство
    ФедотТумусов2016 - 7 августа 2017 г., 18:51

    И еще к вопросу о том, как считать. Правительство утвердило план программы «Формирование здорового образа жизни» у россиян. http://government.ru/media/files/Soj3PKR09Ta9BAuW30bsAQpD2qTAI8vG.pdf

    Внутри есть как конкретные, так и довольно спорные показатели.

    Я понимаю, как замерить снижение потребление алкоголя. Сейчас — 10 литров на душу населения, в 2025 году — 8 литров.

    Понимаю, как оценить снижения потребления табака (30,5% взрослых россиян сейчас и 27% в 2025 году).

    А вот как минимум еще два показателя вызывают большие вопросы. Например, повышение доли сограждан «приверженных здоровому образу жизни». Сейчас — 36%, в 2025 году — 60%. Это, простите, как измерить? Кто же в соцопросе скажет, что привержен чему-то другому?

    Безусловно, пропаганду здорового образа жизни можно только поддерживать, но вот эти проценты вызывают как минимум улыбку.

    Так же, кстати, как и повышение процента регулярно занимающихся спортом. Есть вещи, которые просто не поддаются измерению. Невозможно приставить статистика к каждому турнику и беговой дорожке. Все это - «плюс-минус», на глазок, и проценты здесь — намеренно притягивание показателей к нужному результату.

    Я уже не спрашиваю, какими мерами правительство намеренно снижать процент абортов (сейчас — 20%, должно быть к 2025 году — 16%). Неужели планируются новые запреты?

    Наиболее реалистичными во всей стратегии видятся меры по внедрению здорового питания — различные маркировки, договоренности с производителями: вот здесь как раз все понятно.

    В целом хочется пожелать правительству меньше писать абстрактных бумаг и больше заниматься делом.

    Читать далее 1 80
    Сомнительное снижение
    ФедотТумусов2016 - 7 августа 2017 г., 15:56

    «Цены на жизненно важные лекарства снизились на 3,2% с начала года», — пытаются обрадовать с утра «Известия», как будто забывая, что у любой медали есть обратная сторона. Процент всегда лукав, важно смотреть на конкретные рубли. И их, этих рублей, оказывается ничтожно мало: « в среднем одна пачка отечественного жизненно важного препарата стоила 71,6 руб., а в нынешнем — 68,2 руб».

    То есть для покупателя это разница фактически неощутима — 3 рубля по нынешним временам — практически ничто.

    При этом речь идет лишь об отечественных препаратах, иностранные же из списка ЖНВЛП на те же три рубля подорожали. Так что в и тоге мы практически вышли в ноль (хорошо, учтем инфляцию и запишем все же легкий плюс).

    Зато не написала газета о другом — что цены на лекарства за пределами списка выросли. Сообщающиеся сосуды: если в одном случае производители вынуждены понижать цены, то в другом, конечно же, повысят.

    Причем это повышение будет куда более существенным, ведь там жесткого госрегулирования нет.

    Что ж, будем смотреть за развитием ситуации: во всяком случае, она находится под контролем.

    Читать далее 71
    Не про щуку
    ФедотТумусов2016 - 5 августа 2017 г., 18:58

    Сегодня все обсуждают президентскую рыбалку, а лучше бы вспомнили о другом недавнем высказывании Владимира Путина. Щука-то уже выловлена и съедена, а вот эти слова для страны на самом деле важны: «К специалистам нужно записываться за месяц, талонов нет, а чтобы сдать анализы — за три месяца. За деньги — в любое время. Это криминал». Это позавчера во время встречи с амурским губернатором.

     

    Тут, по сути, мой законопроект о запрете платных услуг в государственной медицине: ведь все так и есть, зачастую невозможно добиться бесплатного лечения, тогда как узаконенная форма взятки – платная услуга – хоть сейчас.

    Читать далее 2 130
    Авария в Мирном
    ФедотТумусов2016 - 4 августа 2017 г., 22:14

    На руднике «Мир» страшная авария: прорыв воды. Сейчас, как мне сообщили из Мирного, спасены 132 человека. Даже видео не передает весь масштаб произошедшего: «Мир» — это почти полкилометра вглубь Земли, причем раньше добыча алмазов велась открытым способом, а в последние время за алмазами провели шахты. При этом на глубине там — сероводородная вода, опасная сама по себе.

     

    Я очень надеюсь, что еще 12 человек сейчас живы, что в скором времени их выведут на поверхность невредимыми. Сейчас можно только не мешать спасателям (министр МЧС уже вылетел в Якутию) и поддерживать родственников тех, кто пока остается внизу.

    Читать далее 2 205
    Отменим муниципальный фильтр
    ФедотТумусов2016 - 4 августа 2017 г., 19:28

    Мы — «Справедливая Россия» — создаем рабочую группу, которая займется отменой муниципального фильтра на выборах. Вопрос давным-давно перезрел: если об отмене говорят даже в самом ЦИКе, это означает, что его вред очевиден всем. Всем — кроме «Единой России», которая пользуется им, чтобы не пускать на выборы своих конкурентов.

     

    Впрочем, это, к счастью, удается ей далеко не всегда. У нас в Якутии СР не имеет с фильтром проблем, так как наших сторонников среди муниципальных депутатов достаточно.

    Читать далее 2 126
    Реальная инфляция совсем не 4%
    ФедотТумусов2016 - 4 августа 2017 г., 17:54

    Росздравнадзор приводит нерадостную статистику: за полгода цена лекарств, не относящихся к жизненно необходимым, выросла на 7,6%. Если поверить Центробанку, что в целом мы близки к годовой инфляции в 4%, то получается, что лекарства дорожают почти в 4 раза быстрее.

    Увы, но на это есть свои объективные условия.

    Во-первых — падение курса рубля. Евро был по 60, а стал по 70. Субстанции для лекарств мы закупаем за границей — вот и результат (и поэтому нам так нужно импортозамещение).

    Во-вторых, как говорил еще Ломоносов, если в одном месте убудет, в другом — прибудет. Если одни цены нельзя повышать (список ЖНВЛП), то остальные вырастут пропорционально: и производителям, и посредникам нужно на чем-то зарабатывать.

    Наконец, сильный вклад традиционно вносит летний период, когда снижение покупок лекарств производители пытаются компенсировать повышением цен. И сделать с этим вряд ли что-либо возможно — рынок, необходимость выживания.

    Другое дело, что «лекарственная инфляция» лишний раз показывает, чего стоит объявленная «официальная» инфляция в 4%. Вряд ли нам легче от того, что подешевели какие-либо совсем невостребованные или редко востребованные услуги, которые учитывает Росстат среди своих 700 параметров, по которым выводит суммарный процент. Грубо говоря, если машины мы покупаем не каждый день (или не покупаем вообще), то вот есть необходимо постоянно. И много ли радости в том, что вот такие редкие товары и услуги дешевеют, а повседневное и насущное дорожает?

    Но на то она и статистика.

    Читать далее 97
    Удар маятником
    ФедотТумусов2016 - 4 августа 2017 г., 15:59

    Правительство внесло в Думу законопроект о новых основаниях для изъятия полномочий у регионов. Раньше это можно было сделать только в том случае, если они с ними не справлялись, теперь же возможностей куда больше. http://government.ru/activities/selection/301/28713/

     

    Здесь и экономические соображения (если полномочия дублируются федеральными и региональными органами), и оговорки о стихийных бедствиях и ЧС, когда центр будет брать управление на себя, и международные мероприятия, и безопасность страны, что довольно туманно, но в целом понятно.

    Читать далее 1 119
    И тут блокчейн
    ФедотТумусов2016 - 3 августа 2017 г., 18:08

    Блокчейн добрался и до российского здравоохранения. Минздрав с ВЭБом обсуждают подобные планы.

    Жаль только, что пока все мы выучили лишь слово «блокчейн», а вот его суть остается туманной. Между тем, если оставить в стороне технические подробности, она довольно проста: блокчейн — это передача информации по цепочке. Каждое ее звено — блок данных — содержит в себе информацию о предыдущих, поэтому подделать его нельзя, иначе вся цепочка развалится.

    Поэтому блокчейн и используется при расчетах криптовалют, при проведении сделок — чтобы избежать любого мошенничества в процессе.

    Как блокчейн может быть использован в здравоохранении? — Прежде всего, в телемедицине. Ведь одной из важных задач, которая как раз в принятом законе решена плохо, является подтверждение личности врача и пациента. И вот блокчейн здесь как раз мог бы помочь — что с этим, что с электронными рецептами.

    То есть технология — это гарантия достоверности передаваемой информации: сама она никого не вылечит, но вот повысить безопасность личных данных, обеспечить доверие телемедицине сможет.

    Хорошо бы еще государство объясняло это гражданам, а не ограничивалось «страшными словами», как это любит делать Герман Греф, пугая всех «блокчейном» и «биг датой».

    Читать далее 1 1 104
    Бережливость в медицине
    ФедотТумусов2016 - 3 августа 2017 г., 15:12

    Правительство утвердило план по созданию «бережливых поликлиник». Не буду писать здесь цифры, главное — суть. Очередей должно стать меньше, бумаг врачи должны оформлять меньше, бюрократию нужно постепенно сводить к минимуму.

    Такие очевидные вещи — и идти к ним приходится так долго. Ведь каждый, кто бывал в поликлинике, знает: большую часть приема врач занимается не осмотром пациента, а заполнением бесконечных бланков.

    Однажды мы слишком раздули всю эту отчетность, и теперь вынуждены прилагать невероятные усилия, чтобы ее сократить. Причем опыт показывает, что отчетность никак не гарантирует от неэффективной работы, наоборот. Появляются приписки, не остается времени на нормальные дела...

    В общем, надо назвать проект не «бережливая поликлиника», а «нормальная». Такая, куда люди приходят лечиться, а не смотреть, как врачи заполняют бланки. Если так может быть в частной медицине — почему же это не сделать и в государственной?

    Но и тут мы медлим, ожидаем пару лет, «экспериментируем». Как будто и так не понятно, что нужно просто увеличить зарплату врачам, убрать избыточный контроль, ликвидировать не оправдавшую себя систему страховщиков ОМС, и требующую всех этих отчетов.

    Но, как всегда, приходится приветствовать и нынешние — первые — шаги на этом пути.

    Читать далее 1 3 109