home
user-header

                        
                        
Все темы
  • Все темы
  • Без темы
  • Фото
  • Новость
  • Еда
  • Своими руками
  • Путешествия
  • Другое
  • Повседневное
  • Музыка
    Арктика - территория диалога
    ФедотТумусов2016 - 29 марта 2017 г., 22:51

    Сегодня я не в Москве и даже не в Якутске — в Архангельске. Здесь открылся Арктический форум, на который собрались представители как России, так и других стран.

     

    Речей было много: выступали губернатор Архангельской области, вице-премьер Дмитрий Рогозин, вице-премьер Китая, министры иностранных дел разных стран.

     

    В основном речь шла о необходимости добывать в Арктике ресурсы, которыми она чрезвычайно богата, но при этом и заботиться об экологии. «Арктика — это кондиционер для всей Земли»: хорошее сравнение.

    Читать далее 1 5 181
    Минус миллиард на медицину
    ФедотТумусов2016 - 29 марта 2017 г., 16:53

    Расходы на медицину в Хабаровском крае срезают на миллиард — предложение от губернатора. Впрочем, не буду сразу ругать региональные власти: сначала поддержку уменьшает федеральный центр, а потом уже и краю приходится выбирать, на чем экономить.

     

    Впрочем, экономия на медицине — в любом случае, последнее дело. Не будет ни нового оборудования, ни ремонта в существующих учреждениях.

     

    Решение здесь могло бы быть: о нем я говорю уже не первый раз и не первый год. Необходимо дать больше бюджетной самостоятельности регионам, пересмотреть межбюджетные отношения, чтобы федеральный центр не забирал как можно больше себе, а потом уже распределял, как сочтет нужным.

    Читать далее 72
    Старикам здесь не место?
    ФедотТумусов2016 - 28 марта 2017 г., 21:11

    Сегодня, как вижу, обсуждается новость о законопроекте, запрещающем главврачам занимать эту должность после 65 лет. Подтверждаю: такой документ есть, он обсуждается в Госдуме.

     

    Отношение к теме у меня неоднозначное. С одной стороны, в нынешней системе должность главврача устроена не слишком правильно, так как ее занимают именно врачи. А занимаются они чисто административными делами. То есть, по сути, главврач — это одно лишь название, «врача» в нем нет, есть менеджер.

    Читать далее 2 9 157
    Тревожные цифры: мы в западной части Тихого океана
    ФедотТумусов2016 - 28 марта 2017 г., 18:07

    Свежие утренние цифры — тревожные.

     

    В России гражданам приходиться тратить на здравоохранение свои собственные средства — это не секрет. Помимо обязательных отчислений с зарплаты, помимо «бесплатной» медицины.

     

    Если принять все расходы в России на медицину за 100%, то частные будут составлять 37,4%.

     

    В развитых странах — 27,3%. А мы — увы — на уровне Юго-Восточной Азии и «западной части Тихого океана».

    Читать далее 5 111
    Снова о телемедицине
    ФедотТумусов2016 - 27 марта 2017 г., 19:33

    За сухим релизом — важная подвижка.

     

    Послушайте, как звучит: «Институт развития интернета (ИРИ), научные медицинские учреждения и МГМУ им.И.М. Сеченова создали консорциум организаций по развитию телемедицины в России».

     

    Это, к счастью, вовсе не такая казенная история, как выглядит у ТАССа.

     

    Что будет на практике: как только Госдума примет закон о телемедицине (надеюсь, до конца этого полугодия), для него уже будет готова вся инфраструктура, так называемые «мини-поликлиники».

    Читать далее 2 102
    350 миллиардов - за границу
    ФедотТумусов2016 - 27 марта 2017 г., 16:59

    Дмитрий Рогозин совершенно прав: мало нам прочих проблем, так еще 350 миллиардов рублей ежегодно добровольно отдаем за границу. И главное — на что: на иностранную медицинскую технику, которую давно пора производить самим.

     

    Речь идет о томографах (помните, сколько уголовных дел было заведено по итогам их госзакупок?), рентгеновском оборудовании — но не только. Не только высокотехнологичное, но даже — я недавно публичного говорил об этом — обычных инвалидных колясках и костылях.

    Читать далее 1 107
    Медведев рад, а я нет
    ФедотТумусов2016 - 24 марта 2017 г., 21:54

    Премьер-министр радуется, а я бы радоваться не спешил. «Растет российский лекарственный рынок. При этом в перечне жизненно необходимых лекарственных аппаратов доля российских лекарств продолжает увеличиваться. В настоящее время она достигла почти 77%. Это серьезное достижение последних лет».

    Нет, конечно, с одной стороны, это хорошо. А с другой — кто список составляет, тот его и наполняет, не так ли?

    Но даже если закрыть на это глаза, останутся и другие проблемы. Например та, о которой я говорю уже давно. У нас в перечне ЖНВЛП есть дешевые препараты — дешевле 50 рублей. И их производство становится нерентабельным. То есть или продавать по себестоимости, а то и ниже, либо прекращать производство. Так что далеко не всегда попадание отечественных препаратов в список — благо для отечественного производителя.

    Читать далее 1 89
    О чем с утра говорят в Госдуме
    ФедотТумусов2016 - 24 марта 2017 г., 17:12

    Сейчас выступил в Думе в рамках утренних десятиминуток. Это время — утренние часы — одно из самых интересных, так как каждая фракция говорит о том, что считает наиболее важным и не связана конкретной темой.

     

    И вот, что получилось сегодня. Владимир Жириновский говорил об убийстве Дениса Вороненкова. Ярко, как обычно — эмоционально, вспомнил, как его однопартийцы ели блины с икрой, которыми их угощали Вороненков и Мария Максакова. Но вывод — какой вывод были из этой речи? — Никакой. Причем здесь наши избиратели? Мы все и так читаем новости, все слышали, что произошло вчера в Киеве, а вспоминать блины годичной давности (даже не человека) — не знаю, не знаю.

    Читать далее 2 2 141
    Туристы в гости будут к нам. Или нет
    ФедотТумусов2016 - 23 марта 2017 г., 17:15

    Разговоры о развитии туризма в России — это хорошо, но дела были бы лучше. Небольшой пример: в России развивается медицинский туризм (отлично!). Только за два последних год числа приезжающих в нашу страну за медицинскими услугами — от ЭКО до липосакции — увеличилось на 87%.

     

    Инвестиции, доходы бюджета, рабочие места: все то, что и нужно стране, наш ответ на санкции.

     

    Но успехи России в медицинском туризме могли бы быть больше, если бы появился специальный тип визы — медицинской. Не секрет, что получить разрешение на посещение нашей страны для иностранца довольно проблематично. С одной стороны, это наш «симметричный ответ» миру, а с другой — кому от этого лучше?

    Читать далее 71
    На спирту подорожало
    ФедотТумусов2016 - 22 марта 2017 г., 21:24

    Произошло то, что и должно было произойти: в России (наконец) повысились цены на спиртосодержащие лекарства.

     

    Я уже говорил, что это станет лучшим выходом из ситуации с «Боярышником»: само по себе подорожание для пациентов некритично, а вот для «потребителей» постепенно сделает питье медицинского спирта невыгодным.

     

    Хотя пока я бы говорил лишь о наметившейся тенденции благодаря тому, что и на медспирт стала распространяться система ЕГАИС. Вот «Известия» приводят цифры: «йод, например, подорожал на 21% (с 11 до 13,5 рубля), а настойка пустырника —на 35% (с 13,3 до 17,9 рубля)». http://izvestia.ru/news/672630

    Читать далее 2 97
    Глупость или измена?
    ФедотТумусов2016 - 22 марта 2017 г., 18:20

    Дума приняла в третьем чтении, конечно, неприличный законопроект: он позволяет попавшим под санкции лицам выходить из налогового резидентства России. Все оппозиционные фракции были против, что не помешало ЕР голосовать «за».

     

    Чем плох документ? Тем, что вводит избирательную норму специально для примерно 150 человек (на самом деле — меньше, так как не все из них подобным, очевидно, захотят пользоваться).

     

    Тем, что наносит прямой ущерб бюджету, так как теперь налоги этим избранным лицам будут возвращены с 2014 года. Как бы ЕР ни убеждала, что ущерба не будет, — он будет, тут не нужно быть аналитиком. Не зря протолкнули скорее — к 1 апреля, дню подачи налоговых деклараций.

    Читать далее 3 117
    Большинство врачей не верят - а зря
    ФедотТумусов2016 - 22 марта 2017 г., 16:56

    Смотрю на громкие заголовки «Большинство российских врачей не верят в импортозамещение лекарств» и думаю о фармацетическом лобби.

     

    Вообще, лоббисты могут быть как хорошими, так и плохими. Нет ничего неправильного в том, чтобы отстаивать интересы отечественных компаний. Это и налоги в бюджет, и рабочие места, и просто развитие страны. А вот когда происходит наоборот, когда слышишь, что Россия неспособна обеспечить себя качественными лекарствами, то задаешься вопросом: «Кому выгодно?»

    Читать далее 3 118
    Выступил президент
    ФедотТумусов2016 - 21 марта 2017 г., 21:59

    Сейчас президент выступил на Совете по стратегическому развитию и приоритетным проектам и говорит о медицине. Правильно говорит!

     

    «Важно не только качество лечения, но и профилактика заболеваний, популяризация здорового образа жизни».

     

    Именно: это важно в русле нашей работы по борьбе с курением, вейпами и прочими электронными сигаретами. Проще предупредить, чем вылечить.

     

    «Есть все возможности для того, что к 2025 году увеличить продолжительность жизни в России до 76 лет, значительно снизить смертность в трудоспособном возрасте».

    Читать далее 8 147
    Попытка пресечь воровство
    ФедотТумусов2016 - 21 марта 2017 г., 20:08

    Но пару слов в защиту Минздрава после предыдущего поста все же скажу. Как вы помните, мне в последнее время приходится неоднократно вмешиваться в ситуации, когда в регионах не хватает лекарств от ВИЧ. Наиболее громкой история была в Алтайском крае, но так сейчас везде. Это связано с тем, что Минздрав перешел на централизованные закупки лекарств. Раньше каждый регион покупал сам, теперь это будет делать федеральный центр.

    Казалось бы, с одной стороны, почва для коррупции. А с другой — вот опять-таки цифры (они иллюстрируют большинство ситуаций лучше любых слов).

    В минувшем году 72,6% закупок препаратов от ВИЧ были проведены с участием единственного поставщика. Это означает, что цена была монопольной и сколь угодно высокой. Никакой конкуренции. А ведь не забудем, что лечением сейчас не охвачена и половина выявленных больных ВИЧ в России (сколько невыявленных — страшно задуматься, учитывая специфическую среду, в которой распространяется болезнь).

    То есть если бы была конкуренция, была бы ниже цена, можно было бы купить больше лекарств, остановить эпидемию.

    Но все было так, как было: в регионах существовал очевидный сговор. Сюда же нужно добавить и картели, и разницу в ценах лекарств, достигающую почти 400 раз (я недавно об этом говорил).

    То есть деньги у страны на лекарства есть, но оседают в карманах чиновников.

    Поэтому идея передать закупки на федеральный уровень, возможно, не так плоха. Это шанс хотя бы слегка сбить коррупцию, раз уж по-другому не получается и силовые органы вместе с ФАС пресечь ее не могут.

    Читать далее 3 110
    Мы на почетном предпоследнем месте
    ФедотТумусов2016 - 21 марта 2017 г., 18:00

    У меня плохие новости. Из 54 стран в рейтинге эффективности здравоохранения Россия занимает «почетное» 53-е, предпоследнее. Понятно, что с Африкой нам соревноваться не стоит, а имеет смысл сравнивать себя с более успешными странами.

     

    Лидируют в рейтинге Гонконг (не страна, но регион, очевидно, отдельный), Сингапур и Израиль. Слабое утешение: США тоже в аутсайдерах, но кому от этого легче? Хуже нас только Бразилия, зато Белоруссия обскакала сразу на несколько пунктов.

    Читать далее 1 117
    Троечники в кабинетах
    ФедотТумусов2016 - 21 марта 2017 г., 00:30

    Раз я недавно писал о возможном возвращении в вузы распределения и образовательных кредитах, то вот свежие цифры: в минувшем году серьезно упали баллы ЕГЭ у абитуриентов, поступающих на медицинские специальности.

     

    Теперь средний балл составляет 74, а минимальный проходной – всего (!) 36,7, как температура.

     

    То есть существует очень большой шанс, что троечники не только успешно закончат вуз, но и потом придут нас лечить. И будут прекрасно образованные менеджеры, финансисты и переводчики с красными дипломами идти на прием к врачам, которые в школе перебивались с двойки на тройку.

    Читать далее 2 207
    Как подтасовать зарплату врачей
    ФедотТумусов2016 - 20 марта 2017 г., 17:08

    В регионах нашли оригинальный способ подогнать свои результаты по повышению зарплаты врачей под майские указы. У каждого региона есть свой план, как эти результаты должны достигаться: в этом году столько-то, в следующем — столько-то, и так до победного конца. Так вот: когда становится понятно, что показатели года (в данном случае — 2016) не достигнуты, план берется и задним числом переписывается. Получается — все точка в точку, а что самим врачам от этого плана нет никакой помощи, это уже не важно.

    Впрочем, далеко не все регионы пошли на эти подтасовки. Многие просто и честно не выполнили собственные планы. В числе «лидеров» здесь — Якутия, которая не дотянула 9% в плане по зарплате среднего медицинского персонала.

    Это означает, что сейчас средний и младший медперсонал получают меньше средней зарплаты по региону.

    Впрочем, в который раз подчеркну, что даже честное соответствие плану не дает гарантий того, что люди в действительности получают обещанные им деньги. Статистика — лукавая вещь, и всегда можно посчитать «среднюю температуру по больнице», двойные ставки, невыплачиваемые надбавки, чтобы получить необходимый результат.

    Важно ведь, как считают и кто считает, а чиновники сами себе не враги.

    Кроме того, напомню и о том, что, повышая зарплаты, регионы сами загоняют себя в долги: ведь собственных средств у большинства из них нет, поэтому остается лишь искать заемные средства или просить федеральный центр, а это практика порочная.

    Читать далее 2 1 154
    Моя поправка в закон о материнском капитале
    ФедотТумусов2016 - 17 марта 2017 г., 23:06

    С коллегами еще из двух фракций сегодня внесли разрешительный (важно!) законопроект. Документ, когда он будет принят — думаю, это произойдет быстро, — разрешит тратить материнский капитал на приобретение машины.

    Сначала статистика: 46,7% семей, которые за все год получили маткапитал, его ни на что не использовали. То есть расхваленная правительством программа наполовину не работает.

    Понятно, что деньги лишними не бывают, но при этом же и понятно, что те строгие ограничения, которые для них прописаны, не дают ими толком воспользоваться. На пенсию пускать жалко, того и гляди заморозят, на образование детей — когда оно еще будет. На улучшение жилищных условий — кому мало, а кому не нужно. 

    Читать далее 5 195
    Вкладывайте в себя, но с умом
    ФедотТумусов2016 - 17 марта 2017 г., 19:20

    Посмотрел статистику по продажам лекарств за январь этого года. В лидерах — «Кагоцел», средство с недоказанной эффективностью. Это не гомеопатия, вызвавшая недавно столь бурные споры, а «полимер целлюлозы».

     

    Возможно, помогает, возможно, нет, но люди готовы тратить на него деньги.

     

    Впрочем, даже без «Кагоцела» статистика любопытна. В январе-2017 лекарств купили почти на 20%, чем в январе-2016. Высказываются предположения, что люди закупаются впрок, опасаясь подорожания, но я далеко не уверен в том, что это так. Ведь не нужно забывать, что по итогам 2016 года российский фармрынок в целом резко просел — до уровня 2006 года (чуть больше 5 миллиардов упаковок). Рост был обеспечен не объемом продаж лекарств, и повышением цен на них.

    Читать далее 1 123
    Как воруют на лекарствах
    ФедотТумусов2016 - 17 марта 2017 г., 16:35

    Всего лишь две цифры, показывающие уровень коррупции в стране. Цена одной таблетки препарата тенофовир (ВИЧ-терапия) по итогам госзакупок в Крыму составила 71 коп., а в Томской области — 258 руб. 45 коп., что в 364 раза больше.

     

    http://www.rbc.ru/society/16/03/2017/58ca6a4b9a79477ef32fd8eb

     

    Значит ли это, что в Томск таблетки везти в 364 раза дороже, или что в Крыму невероятно эффективные чиновники? Нет. Это означает другое. 364 — это коррупционный коэффициент. Заработок чиновников на нашем здоровье.

    Читать далее 1 4 175