home
user-header

                        
                        
Все темы
  • Все темы
  • Без темы
  • Фото
  • Новость
  • Еда
  • Своими руками
  • Путешествия
  • Другое
  • Повседневное
  • Музыка
    Скажите "АААА!"
    ФедотТумусов2016 - 1 марта 2017 г., 22:52

    Как вы, наверное, помните, я много писал здесь о законе о телемедицине, который вскоре должна принять Госдума. Вот его первая ласточка: «Яндекс» уже весной должен запустить сервис «Яндекс.Здоровье» с онлайн-консультациями врачей.

     

    Но без закона о телемедицине они не смогут официально ставить диагнозы и выписывать рецепты.

     

    С одной стороны, сразу могу предвидеть иронию: мол, что это за врачи, которые не видят больного. Однако вспомните, к чему сводится большинство приемов в поликлинике или больнице. Врач просто выслушивает вас и выписывает назначения на различные анализы и исследования, чтобы уже потом сделать вывод о диагнозе. Непосредственный «классический» осмотр «дышите-не дышите», молоточком по ноге и «скажите ааа» к современной медицине имеет достаточно опосредованное отношение.

    Читать далее 2 114
    Коллега Онищенко предлагает
    ФедотТумусов2016 - 28 февраля 2017 г., 21:12

    «Рубить с плеча не очень безопасно». Коллега Онищенко сегодня выступил с радикальным предложением: принять закон о принудительном лицензировании лекарств от ВИЧ.

     

    По сути, это ультиматум, который государство выставит крупным зарубежным фармкомпаниям: или вы продаете нам свои лекарства по низкой цене, или мы их рецептуру у вас отбираем и начинаем производить сами, выплатив вам за это компенсацию. (А есть ли мощности? А что с качеством? Ответов на эти вопросы нет.)

    Читать далее 89
    Перезревшее решение
    ФедотТумусов2016 - 28 февраля 2017 г., 19:05

    И снова очевидное, давно ожидаемое и перезревшее решение: Минздрав наконец-то позволит торговать рецептурными лекарствами по интернету. Согласитесь, что в XXI веке запрет этого был невероятно странным. Сейчас, когда удаленно можно сделать практически все — от открытия счета в банке до оплаты любых госуслуг — за выписанным лекарством отчего-то нужно было идти «своими ногами».

     

    Что станет лучше: во-первых, рецептурные лекарства подешевеют, как дешевеет любой продающийся через интернет товар, так как покупателю не нужно будет оплачивать аренду аптекой торгового зала и прочие подобные накрутки.

    Читать далее 1 2 109
    Посчитали - получилось
    ФедотТумусов2016 - 28 февраля 2017 г., 00:13

    Выходит даже лучше, чем я рассчитывал. Минздрав прикинул, и у него получилось: «С учетом тех ресурсов, которые мы сейчас тратим, <…> вот этой суммы хватило бы, с минимальным допуском, на то, чтобы все граждане РФ были погружены в эту систему бесплатного лекарственного обеспечения». Это говорит глава Минздрава Вероника Скворцова.

     

    То есть сейчас бесплатно лекарства можно получить, только лежа в больнице. Мы хорошо знаем, что процесс этот зачастую не только неприятный, но и бессмысленный: дни тянутся, ничего важного не происходит, и лежать приходится исключительно из-за таблеток.

    Читать далее 86
    Делиться надо!
    ФедотТумусов2016 - 27 февраля 2017 г., 22:47

    Самые нужные и важные вещи у нас делаются невероятно долго. Казалось бы, вопрос уже перезрел, а его все обсуждают, обсуждают – но вот в одном случае дело, наконец, сдвинулось с мертвой точки.

     

    Медведев: «С 2018 года у регионов появляется возможность оставлять у себя часть прироста налога на прибыль. Может быть, нам стоит подумать и над тем, чтобы такой подход распространить и на другие налоги и сборы. Но это нужно проанализировать. Часть средств оставлять в местных бюджетах».

    Читать далее 83
    Импортозамещение не удается
    ФедотТумусов2016 - 20 февраля 2017 г., 22:25

    С импортозамещением происходит что-то не то. Несмотря на законодательные меры, которые принимает Дума, «объем импорта готовых лекарств в Россию в январе 2017 года вырос на 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составил 29,8 млрд рублей». http://www.vademec.ru/news/2017/02/17/import-lekarstv-v-yanvare-2017-goda-vyros-na-20-/

    Иными словами, Россия стала покупать больше зарубежных лекарств. Здесь речь идет о «таблетках в упаковках», а вот ввоз нерасфасованных лекарств увеличился и вовсе на 90%.

    Читать далее 98
    Все на борьбу со здравым смыслом
    ФедотТумусов2016 - 17 февраля 2017 г., 18:50

    Все-таки трудно поверить, что в XXI веке люди всерьез могут отрицать прививки Я знаю и видел их аргументы: от заговора врачей до «прививка — это же болезнь, не дам своего ребенка». Итогом такой «борьбы за здоровье» в прошлом году в России стала вспышка кори.

     

    Статистика болезни, уже казалось бы, сошедшей на нет, в прошлом году «скакнула» в 30 раз. Было семь сотых на сто тысяч населения, а стало — 3,28 на сто тысяч. Конечно, до катастрофы еще далеко, однако признак более чем тревожный. http://sib.fm/news/2017/02/17/roditeli-sprovocirovali-vspyshku-infekcii-kori-v-novosibirske

    Читать далее 4 5 142
    Прав был Ломоносов
    ФедотТумусов2016 - 17 февраля 2017 г., 16:42

    Как учил Ломоносов, если в одном месте что-то прибудет, в другом убудет. Этот тезис подтверждает статистика роста цен на лекарства. Посмотрите: есть список ЖНВЛП (снова расшифрую: жизненно необходимых лекарственных веществ и препаратов). Цены в нем регулируются государством и не могут повышаться выше заданного максимального уровня. В рамках этого перечня рост в минувшем году был умеренным: от 1,4 до 4,4%, ниже инфляции.

     

    Это, можно сказать, «в одном месте убыло».

    Читать далее 1 105
    Подоплека одного закона
    ФедотТумусов2016 - 16 февраля 2017 г., 21:44

    Адвокат Павел Чиков в телеграме приводит очень любопытный анализ подоплеки подготовки закона об ответственности за нападения на врачей.

     

    Процитирую тут его текст с некоторыми сокращениями:

     

    «...все дела о врачебной халатности относятся к категории небольшой тяжести — срок давности уголовной ответственности 2 года. Главное доказательство по делу — судмедэкспертиза, которую проводят такие же коллеги-врачи. Есть однозначная позиция - своих не сдавать. При этом подстраховываются и тянут с экспертизой так, чтобы выйти за сроки давности.

    Читать далее 1 109
    Гетто для гомеопатии
    ФедотТумусов2016 - 16 февраля 2017 г., 19:47

    Еще одно предложение на тему гомеопатии: глава нашего Комитета по охране здоровья, коллега Дмитрий Морозов, считает, что для нее нужно создать специальные аптеки. В обычных продавать клинически проверенные лекарства, а в гомеопатических — те, что клинических испытаний не прошли.

    Тут я бы немного поспорил.

    Напомню вчерашние цифры: всего у нас в России зарегистрировано чуть менее трех сотен гомеопатических препаратов, но ни один из них не подтвержден клиническими испытаниями. Значит ли это, что мы так и должны махнуть рукой и больше и не пытаться их изучать? По-моему, нет.

    Читать далее 2 91
    Цифры о гомеопатии
    ФедотТумусов2016 - 16 февраля 2017 г., 00:51

    Сегодня принимал участие в пресс-конференции в АиФе по теме «Гомеопатия, разрешить нельзя запретить» (запятые расставьте на собственный вкус). Запрещать, правда, было некому, так как участвовали только сторонники гомеопатии – либо практикующие, либо, как я сам, хотя бы не требующие срочно от нее отказаться.

     

    Так вот, так как споры вокруг решения комиссии РАН по борьбе со лженаукой продолжаются, приведу с пресс-конференции несколько цифр, они помогут внести небольшую ясность в вопрос.

    Читать далее 1 2 97
    Реформа проваливается
    ФедотТумусов2016 - 15 февраля 2017 г., 19:35

    Опять-таки РАНХиГС (Академия народного хозяйства), о которой я писал в предыдущем посте, провела опрос среди медицинских работников о состоянии нашего здравоохранения. Результаты вышли плачевными. http://izvestia.ru/news/664105

    Почти три четверти из опрошенных говорят, что все плохо. Реформы не приводят к улучшению ситуации, зарплаты остаются маленькими, денег на современные методы лечения не хватает, число врачей сокращается, медицинская помощь за пределами городов становится попросту недоступной.

    И если опросы пациентов могут быть необъективными (мы сталкиваемся с проблемами лишь изредка, когда обращаемся к врачу), то сами врачи наблюдают ситуацию постоянно.

    Увы, но согласиться с врачами должен и я.

    На мой взгляд, проблемы реформы здравоохранения заключаются прежде всего в следующем.

    Во-первых, в бизнес-подходе. Конечно, повышать эффективность нужно (в том числе за счет оборота коек, чтобы пациенты не лежали в больницах неделями с одной процедурой в день). Но, с другой стороны, закрывать поликлиники и больницы, «оптимизируя» их, означает наносить прямой вред людям. Далеко не каждый пациент доедет через многие километры к врачу, а врач — к пациенту. То же относится и к увольнениям, которые проходят под лозунгом «оптимизации». Майские указы требуют повышения зарплат, но регионы понимают это по-своему, уменьшая число врачей.

    О проблемах бюрократии в медицине тоже говорится уже не первый год: все ради цифры и бумажки, а не ради человека.

    Во-вторых, близкая к катастрофической ситуация складывается на Севере, в частности — в Якутии. Все те же расстояния, все те же сокращения врачей, только у нас они умножены кратно.

    Наконец, реформы Минздрава ориентируются на западную практику, но при ее переносе что-то, как всегда, теряется, и выходит и не как у них, и не как у нас было раньше, а просто хуже.

    Мы в Думе постоянно обсуждаем, что сделать, чтобы изменить ситуацию, но партия власти проводит реформы, не прислушиваясь к мнению ни врачей, ни пациентов.

    Отсюда и такие результаты опроса.

    Читать далее 5 101
    Скидка на здоровье
    ФедотТумусов2016 - 15 февраля 2017 г., 17:08

    Хорошую идею предложили эксперты в РАНХиГС (это Академия народного хозяйства). Если вы регулярно проходите диспансеризацию и в целом ведете здоровый образ жизни — то получите скидку за занятия спортом в фитнес-клубе или бассейне.

     

    Денег сейчас на инициативу, конечно, нет, но на будущее — годы на 19-20-й — задумываться нужно уже сейчас.

     

    Я сам идею поддерживаю ( https://russian.rt.com/russia/article/359299-oms-skidki-na-fitnes ), но мне возражают: мол, в спортзалах могут заниматься и так уже обеспеченные люди, которым совсем не трудно платить за абонементы. А большинство населения пьет пиво на диване и ни в каких бассейнах не плавает.

    Читать далее 2 75
    Мы не знаем, что такое гомеопатия
    ФедотТумусов2016 - 14 февраля 2017 г., 19:15

    Не думал, что гомеопатия вызовет такие жаркие споры в обществе: но нет. Оказывается, среди тех, кто знает о ней, мнения делятся практически пополам: «за» и «против». https://ria.ru/society/20170214/1487909345.html

     

    Причем, несмотря на меморандум Комиссии по борьбе со лженаукой, именно лженаукой ее считают лишь 3%, а большинство противников мягко отвечает, что эти средства не дают практического результата.

     

    Примерно таким же образом поделились голоса и в эфире «Говорит Москва», где я дискутировал о проблеме гомеопатии. 54% процента были за меня, 46% — против.

    Читать далее 1 78
    Новые жертвы метанола
    ФедотТумусов2016 - 14 февраля 2017 г., 17:17

    Новое отравление метанолом. «Всего» три человека в амурской области. Да, это трагедия не иркутских масштабов, но погибли люди.

    Девушка 91 года рождения: ей бы еще жить и жить. Мужчина 75 года — самый расцвет. Еще один мужчина — 66 года, совсем еще не пожилой. Не спешите презрительно кривиться: это были наши сограждане, и наша беда, наш позор, что они выпили яд.

    Не помог ни введенный запрет на «фунфырики», ни вся история с «Боярышником»: люди продолжают пить отраву, эту отраву продолжают выпускать. 

    Читать далее 110
    Госмонополия на спирт
    ФедотТумусов2016 - 13 февраля 2017 г., 22:57

    Сегодня у нас в Думе в рамках Комитета по охране здоровья прошел круглый стол о проблемах с алкоголем в России. «Боярышник» не забыт, равно как и все прочие связанные с ним вещи: ведь люди не только одномоментно умирают от метанола, но и медленно — от обычного «питьеового» спирта.

    В итоге было сформулировано предложение подумать о возвращении государственной монополии на спирт — чтобы больше никаких «фунфыриков» и тому подобной гадости.

    Также Комитет предложит Минздраву ввести практику принудительного освидетельствования и лечения водителей, пойманных за рулем в нетрезвом состоянии.

    Этот вопрос слишком важен, чтобы пускать его на самотек: от таких водителей гибнет множество людей. Социальная реклама, высокие штрафы, уголовное наказание — ничто их не останавливает. Значит, нужно прибегнуть и к этой мере, безопасность дороже их «права» выпить перед тем, как сесть за руль.

    Конечно, при лечении речь идет о высоких дозировках алкоголя, за кружку пива никто в больницу отправлять не должен. Но безопасности в вопросах порядка на дорогах много не бывает.

    Читать далее 2 59
    Чай с массажем
    ФедотТумусов2016 - 13 февраля 2017 г., 21:01

    Штраф для работающих без лицензии народных целителей составит 4 тысячи рублей — предложение совета по народной медицине при Минздраве. Для лицензии предлагают подтверждать собственную эффективность хотя бы 10 вылеченными пациентами.

    На самом деле, народное целительство само по себе — вопрос интересный. Прежде всего, речь тут идет о различном травничестве и массаже. Проблема с ними состоит в том, что трудно доказать, помогло ли в конкретном случае лечение целителя, само ли прошло или подействовали параллельно принимаемые таблетки. То есть массаж массажем, а мазь из аптеки никто не отменял.

    Впрочем, и 4 тысячи — сумма не слишком серьезная. Понятно, что за бабушкой-травницей никто с требованием завести ИП бегать не будет, а частным массажистам как раз выгодно для авторитета получить какую-никакую лицензию.

    Так что здесь такие мягкие, гомеопатические законодательные меры можно поддержать. Другое дело, что в народные целители нельзя пускать откровенных шарлатанов: специалистов по серо-буро-малиновой магии и иже с ними. Но — как и в случае с гомеопатией — государство ничего не запрещает. В конце концов, пациент должен сам решать, чего он хочет: настоящего лечения или пассов над головой, все мы взрослые люди.

    А массаж с чайком — да за милу душу.

    Читать далее 2 56
    Граница на замке
    ФедотТумусов2016 - 13 февраля 2017 г., 18:52

    Хочу спросить совета у вас: перед правительством и Думой встал очередной сложный вопрос. Разрешить ли больным ВИЧ иностранцам приезжать в Россию? Сейчас это запрещено за вычетом тех, у кого есть в нашей стране семья. Разобраться поручила вице-премьер, в ближайшее время должны появиться предложения.

    Запрет был принят давно, еще в 90-е годы, когда ситуация с лечением ВИЧ радикально отличалась от нынешней. Теперь иммунодефицит перестал быть непременно ведущей к гибели болезнью, при условии приема лекарств ее можно затормозить на годы и годы. А запрет остается.

    С одной стороны, в России — эпидемия ВИЧ. Пусть термин и медицински неточный, но фактически верный. С другой — иностранцы в любом случае будут ехать в Россию, но этот запрет лишь заставляет их скрывать свой ВИЧ-статус. Мы прекрасно понимаем, что получить «правильную» справку всегда возможно, и в этом случае за больными не будет никакого контроля, им не будет никакого лечения.

    Поэтому актуальность запрета кажется под большим вопросом. Не лучше ли разрешить въезд, несмотря на болезнь, но при этом иметь возможность контролировать мигрантов, при необходимости поддерживать их лечением? Да, известно, что денег на терапию не хватает и для самих россиян — значит, средства на это как раз и нужно увеличить.

    В XXI веке нельзя просто закрыть границы: это не сработает, как не работает уже и сейчас при существующей миграционной политике.

    Тем не менее, вопрос все равно остается без однозначного легкого ответа.

    Читать далее 3 62
    Объяснить не могу, а отринуть не смею
    ФедотТумусов2016 - 10 февраля 2017 г., 22:46

    Под сегодняшними словами министра здравоохранения о гомеопатии я готов подписаться: «Наша задача — беспристрастно, спокойно обсудить то, что мы имеем на сегодняшний день. Я могу напомнить слова великого Бехтерева — нашего ученого, который России принес славу на весь мир, — он говорил: «Объяснить не могу, а отринуть не смею».

     

    Сам я нова скажу: не запрещать, а обсуждать, разбираться и исследовать.

     

    Только вчера в Думе под моим руководством прошло заседание совета по комплементарной (иными словами - альтернативной) медицине, где одним из вопросов мы обсуждали гомеопатию. Вернулись к нему и на последующем заседании Комитета по охране здоровья. К чему пришли: мы, безусловно, очень уважаем и РАН, и членов ее комиссии по борьбе со лженаукой, но считаем необходимым тщательнее разобраться в вопросе гомеопатии, так как есть много свидетельств людей, говорящих о том, что она им помогает.

    Читать далее 1 115
    Еще один способ помочь врачам
    ФедотТумусов2016 - 10 февраля 2017 г., 20:56

    Очень плохая история в Ярославле: там сегодня врачу-хирургу подожгли машину. 

    Следствие ищет преступников, мотивы пока не известны, а я задумываюсь: раз мы говорим о необходимости прописать в законе высокие сроки за нападения на врачей, то не должно ли и покушение на их имущество караться более сурово?

    Понятно ведь, что осуществить такое, во-первых, куда проще — подло подкрасться ночью, а во-вторых, врачи с их, увы, небольшими зарплатами особенно беззащитны перед такими преступлениями.

    Читать далее 84