home
user-header

                        
                        
Все темы
  • Все темы
  • Без темы
  • Фото
  • Новость
  • Еда
  • Своими руками
  • Путешествия
  • Другое
  • Повседневное
  • Музыка
    Блокчейн зачем?
    ФедотТумусов2016 - 25 августа 2017 г., 18:08

    Все-таки пока все рассуждения о внедрении блокчейна очень туманны. Вот в свежем интервью советник главы ВЭБа рассуждает о том, как внедрить блокчейн в медицине — и вопросов остается больше, чем ответов. https://iz.ru/636638/veb-pfr-i-minzdrav-zapuskaiut-proekty-na-blokcheine

    Первая описываемая возможность — электронные медицинские карты. Не могу сказать, что технология блокчейна, то есть информации, которую нельзя подделать, здесь принесет какие-то революционные изменения. С картами проблема в другом: там опасны не подделки, а то, что они ведутся через пень-колоду и доступны далеко не всегда.

    Читать далее 122
    Бриллианты нашей огранки
    ФедотТумусов2016 - 24 августа 2017 г., 18:12

    Правительство подготовило реформу российской алмазной отрасли: ее суть должна заключаться в том, чтобы значительная часть алмазов, которые добывает АЛРОСА, гранились в России. Должны быть созданы обязательные квоты: столько-то (положим, 10%) — для российских огранщиков.

     

    Правильная ли эта мера? — Уверен, что да. Во-первых, это рабочие места. Тут ничего пояснять не нужно. Гарантированный доход для высококлассных специалистов.

     

    Во-вторых, это престиж страны и сохранение традиций. Наша огранка ничем не уступит мировой, правда, тут есть одна проблема: она дороже по сравнению, например, с индийской. Уровень жизни и зарплат в странах разный. Кроме того, разнится и стоимость энергозатрат на огранку. Но для этого и существует государство, чтобы регулировать такие вещи и иногда ограничивать бизнес для достижения общественных целей.

    Читать далее 2 165
    Объемы зарплат в конвертах
    ФедотТумусов2016 - 24 августа 2017 г., 15:13

    Нет, 44,8% работающих россиян, которые получают зарплату в конверте, это еще не исторический максимум. Бывало и хуже, ведь речь в докладе РАНХиГС идет в основном о совместителях.

    То есть как в анекдоте о портном, который, если бы стал королем, еще бы немножечко шил. То есть зря СМИ нагнали паники. По сути, нужно говорить, что чуть менее половины работающих россиян подхалтуривают — глагол никуда не ушел.

    Правда, хорошего в этом нет все равно, так как это недоплаченные налоги и соцвзносы.

    Тем не менее, все причины понятны: во-первых, недоверие пенсионной системе, которая постоянно меняется, замораживается и т.д. А синица в руках всегда лучше журавля в небе. Во-вторых, это просто невозможность зачастую найти легальную работу. Ведь и бизнесу проще платить в конверте, а работников никто не спрашивает.

    Безработица у нас хоть и маленькая, но найти в стране работу с относительно высокой зарплатой крайне трудно.

    Есть и еще один аспект: больничные. Не работаешь официально — не сможешь официально и болеть, будешь ходить так на работу — заболеешь еще сильнее. То есть государству должно быть выгодно, чтобы люди работали легально — уже в силу только медицинских соображений. Однако налоговое бремя лишь растет, причем не на богатых, а на всех. А значит, бизнес не получает стимула оформлять людей легально. Тут могла бы помочь прогрессивная шкала налогообложения, но в Госдуме она год за годом блокируется «Единой Россией».

    И мы так и ходим год за годом по кругу с примерно одними и теми же, хотя и плавно растущими, цифрами: как получали люди деньги в конвертах, так и продолжают.

    Читать далее 2 133
    За счет чего рост?
    ФедотТумусов2016 - 23 августа 2017 г., 15:34

    На этот раз утренние цифры — специальный газетный жанр — радуют. В России и в денежном, и в реальном выражении растет количество произведенных лекарств. Причин этому я сам вижу несколько. https://iz.ru/629474/elina-khetagurova/v-rossii-uvelichilos-proizvodstvo-medikamentov

     

    Во-первых, за последние годы успело вырасти доверие покупателей к российской фармацевтике. Тут сыграло роль и то, что западная оказалось дороже и невольно пришлось попробовать отечественные препараты, и сама идея импортозамещения, активно продвигаемая на всех уровнях. Потребители поняли, что российские лекарства не уступают импортным.

    Читать далее 115
    Наконец-то правительство нашло деньги
    ФедотТумусов2016 - 22 августа 2017 г., 20:18

    Наконец-то правительство нашло деньги — 4 миллиарда — и выделило их на закупку лекарств от ВИЧ. Денег этих, как всегда, недостаточно, закупки пройдут не сразу, но это лучше, чем ничего.

    Нельзя бороться с эпидемией одними лишь словами и рассуждениями о нравственности, и хорошо, что это начинает понимать и исполнительная власть.

    Параллельно почти полтора миллиарда выделили и на дополнительные лекарства для льготников. Тут напомню о своем предложении по лекарственному страхованию, которого мы все продолжаем ждать. После его внедрения не нужно будет просить перечислить еще немного средств: они будут предусмотрены заранее, и покупка лекарств не должна будет составлять проблем.

    Читать далее 122
    Чем мы чаще всего болеем
    ФедотТумусов2016 - 22 августа 2017 г., 18:04

    Можно было и не сомневаться, что самые распространенные в России болезни — органов дыхания. Большинство из нас живет далеко не на юге, и простуда, бронхит, пневмония знакомы практически каждому. https://russian.rt.com/russia/article/421692-minzdrav-rossiyane-chem-boleyut

     

    Не думаю, что прогресс в фармотрасли тут что-то изменит: после изобретения антибиотиков, которые снизили опасность от воспаления легких, все прочие лекарства являются лишь средствами облегчения, но не кардинального лечения.

    Читать далее 1 2 154
    Почему цены на лекарства так разнятся
    ФедотТумусов2016 - 21 августа 2017 г., 20:32

    «Собеседник» хорошо объясняет, почему в разных аптеках разные цены на лекарства. Есть дженерики и патентованные средства. То есть лекарство под раскрученным брендом стоит в разы дороже, чем по сути тот же самый препарат, но называющийся не так броско. https://sobesednik.ru/zdorove/20170821-pochemu-v-raznyh-aptekah-raznye-ceny-na-odni-i-te-zhe-lekars

    Читать далее 2 156
    Аптеки для фармацевтов
    ФедотТумусов2016 - 17 августа 2017 г., 20:47

    Хорошая инициатива: разрешить продавать лекарства в аптеках только людям с фармацевтическим образованием, причем сделать это не только на бумаге, как сейчас, а завести специальный перечень фармацевтов и проверять по этому списку.

     

    Это предложение от «Аптечной гильдии» вчера прозвучало на круглом столе, а сегодня уже активно обсуждается в сообществе.

     

    Нам давно уже пора разграничить обычную торговлю условными носками и колбасой и лекарствами. Конечно, есть препараты, которые в любом случае останутся безвредными — наподобие леденцов от кашля, и там образование продавца значения не имеет.

    Читать далее 10 191
    Правильно ли продавать более дорогие лекарства
    ФедотТумусов2016 - 17 августа 2017 г., 16:08

    Вчера между Союзом потребителей и аптеками возник важный спор: правильно ли, что фармацевты в аптеках зачастую предлагают более дорогие лекарства, когда есть их более дешевые аналоги.

    Казалось бы, ответ очевиден: нет, неправильно. Но это мнение в аптеках не разделяют. Исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева заявила, что уверена в обратном: если покупатели готовы платить больше — значит, так и надо.

    Читать далее 2 152
    Вот и объяснение
    ФедотТумусов2016 - 16 августа 2017 г., 22:19

    Вот и ответ, наконец, на все вопросы последних месяцев о перебоях с поставками лекарств. «Чиновники рассказали, что пытаются добиться увеличения финансирования на закупку препаратов АРВ-терапии в 2018 году. Для обеспечения пациентов лекарствами необходимо еще минимум 4 миллиарда рублей».

    Этим и объясняются многочисленные жалобы: денег нет.

    Читать далее 1 154
    Я бы не торопился радоваться статистике
    ФедотТумусов2016 - 15 августа 2017 г., 15:57

    Я бы не торопился вслед за Минздравом слишком радоваться данным о сокращении смертности в России. 20 тысяч в первом полугодии — это важно, так как речь идет о человеческих жизнях, но это и в пределах статистической погрешности. https://iz.ru/631588/valeriia-nodelman/minzdrav-zaiavil-o-sokrashchenii-smertnosti

     

    Вначале необходимо увидеть долгосрочный тренд хотя бы на уровне нескольких лет, а потом уже говорить о том, что одно полугодие было не случайностью, а закономерностью.

    Читать далее 122
    Это трудно даже назвать бездушием
    ФедотТумусов2016 - 14 августа 2017 г., 15:56

    Это трудно даже назвать бездушием — в Москве отказали в снабжении лекарствами двум больным ВИЧ пациентам. Точнее, эти лекарства им пообещали выдавать, но лишь в том случае, если регионы, откуда люди приехали, пришлют в Москву годовой запас медикаментов. http://www.rbc.ru/rbcfreenews/598d7eed9a7947a37512ebd3

     

    Я понимаю, что у чиновников есть свои планы и инструкции. Но, помимо всех этих бумаг, у них должна быть еще совесть. Они ведь работают не затем, чтобы множить документы, а чтобы помогать людям. А от такой «помощи» хочется бежать.

    Читать далее 135
    Три с половиной тысяч врачей-гериатров
    ФедотТумусов2016 - 11 августа 2017 г., 15:05

    Три с половиной тысяч врачей-гериатров, специалистов по старости, должны подготовить в России в ближайшие три года, обещает правительство.

    Вот это будет настоящей мерой по улучшению демографии, которая не сводится к одному лишь рождению детей.

    Достойная, долгая и активная старость — это не менее (а возможно, и более) важная задача.

    Конечно, перед нами новость в будущем времени: 3 года — длинный срок, и кто знает, как скажется на этих планах очередная оптимизация. Но в России и, в частности, в Якутии всегда было много долгожителей, поэтому задача — обеспечить для них качество этой долгой жизни. То, что называется активным долголетием.

    Хотя опять же: одной рукой лечим, другой — калечим. Ведь в рамках той же оптимизации в деревнях ликвидируют стационары — а именно там лечатся (лечились) пожилые люди, для них поездки в областной центр иной раз хуже болезни.

    Мало создать гериатрический центр (он в Якутии, кстати, есть): нужна сеть таких центров, доступная сеть. Посмотрим, как планируют распределять врачей-гериатров, пока об этом ключевом вопросе решение не принято.

    Читать далее 1 153
    Потерялась новость
    ФедотТумусов2016 - 10 августа 2017 г., 17:50

    В недрах сайта ТАССа потерялся материал с неброским заголовком: «Эксперты: пациенты с первичным иммунодефицитом нуждаются в специальной программе помощи». http://tass.ru/obschestvo/4472000 Прекрасно понимаю, что прочитают его от силы несколько сотен человек — кому интересны какие-то эксперты и какая-то специальная программа?

    Между тем, речь идет о крайне важной проблеме: жизни людей, которые уже рождаются больными.

    С первых дней жизни им необходима помощь и, зачастую, длительные и тяжелое лечение, однако в нашей стране делается для этого крайне мало.

    Начать с того, что выявлено случаев врожденного иммунодефицита (это не СПИД — тот приобретенный) в России всего 800. Тогда как на самом деле, согласно медицинской статистике, должно быть как минимум в десятки раз больше. В легких формах эта болезнь встречается в одном случае из 500.

    Итак, первая проблема — выявление, с этим у нас уже не справляются, диагноз не самый очевидный.

    Вторая проблема — лечение. Здесь государство готово выделять ограниченные средства, но лишь в экстренных случаях — на пересадку костного мозга. А вот все сопутствующее, в том числе реабилитация, — как-нибудь сами.

    Поэтому «скучные» эксперты из заголовка и говорят о специальной госпрограмме по борьбе с болезнью: без нее проблему так и не будут замечать, число заболевших будет расти, а качество их жизни — снижаться.

    Я уже давно работаю над проблемой — и надеюсь в скором времени все-таки добиться результата.

    Читать далее 1 152
    Что дает закон о телемедицине
    ФедотТумусов2016 - 10 августа 2017 г., 15:18

    От слов о телемедицине после принятия закона пора переходить к делу. Вот здесь «Российская газета» составила хороший перечень того, что вскоре сможет в России удаленно получить любой пациент и дать любой врач: https://rg.ru/2017/08/09/chto-daet-pacientam-zakon-o-telemedicine.html?tgm

     

    По сути, все сводится к трем словам: рецепт, консультация и запрос.

    Читать далее 131
    Егаис.ру
    ФедотТумусов2016 - 9 августа 2017 г., 18:33

    Сегодня бурно обсуждается неоднозначное предложение: разрешить онлайн-торговлю лекарствами только на одном домене — egais.ru. Предложение внесла АКИТ (Ассоциация компаний интернет-торговли), и причины здесь понятны: это способ отсечения конкурентов.

    Другое дело, что есть и разумные резоны: так людям проще будет проверить, на самом ли деле они имеют дело с честной аптекой, где им не продадут фальшивку.

    И вот получается, что нужно выбирать из двух вариантов: вариант с единым доменом затратнее, но безопаснее, возможно, им не смогут пользоваться небольшие аптики. Отсутствие такого домена создает риск «левых» сайтов по продаже лекарств, но при этом и возможностей будет куда больше.

    Безусловно, сначала нужно просчитать реальные затраты: пока все варианты существуют лишь на уровне идеи, отвергать тот или другой нельзя. Но даже единый домен не избавит нас от незаконной продажи лекарств: далеко не все будут о нем знать, люди все равно продолжат искать более низкую цену, и «легкая незаконность» их не остановит.

    То есть идее, в любом случае, чего-то не хватает.

    По большому счету, главным помощником государства и граждан в случае с онлайн-аптеками должен стать сам рынок: во всех других сферах интернет-торговли огромное большинство покупок приходится на крупные магазины. Гостиницы мы бронируем через «Букинг», авиабилеты ищем через 2-3 поисковика — и так далее. Все это произошло без всякого вмешательства государства.

    Так что, думаю, и здесь рынок сам отберет крупные проверенные компании, а поисковики смогут понижать в выдаче непроверенные места.

    Впрочем, не стоит пока отметать и идею с единым доменом, хотя она сама по себе выглядит пока дорогой.

    Читать далее 2 132
    Вейпы и кальяны под запрет
    ФедотТумусов2016 - 9 августа 2017 г., 15:33

    Минздрав пошел в атаку на кальяны и вейпы: собирается запретить курить их в ресторанах, а также продавать подросткам, как и обычные сигареты. Эту меру я поддерживаю, как и любую борьбу с курением. https://tjournal.ru/57924-izvestiya-minzdrav-zapretit-kalyany-i-veypy-v-barah-i-restoranah

     

    Сколько раз я сам слышал от некурящих знакомых, что они любят в кафе заказать кальян — «ну ведь это же не сигареты». «Не сигареты» и вейпы, которые, однако, формируют привычку к курению, от которой один шаг до собственного сигарет, а во-вторых, в большинстве случаев содержат никотин.

    Читать далее 2 8 200
    7 миллионов фальшивок
    ФедотТумусов2016 - 8 августа 2017 г., 16:41

    Росздравнадзор представил статистику по своей работе: она, конечно, комплиментарна для ведомства, но в данном случае в этом нет ничего плохого. Благодаря поправкам в законодательство, теперь Росздравнадзор может осуществлять больше проверок, в том числе и внеплановых — и тем самым выявлять более количество поддельных лекарств.

    Итог — рост их обнаружения в 2,7 раза. Всего за 2016 год уничтожено 7,2 миллиона упаковок фальшивок.

    Тут важно понимать, что фальшивка не всегда несет прямой вред здоровью. Это может быть и контрафакт, и пустышка, но от этого такое «лекарство» не становится менее опасным.

    Ведь если мы покупаем лекарство от серьезной болезни, а оно не просто не помогает, но и не может помочь — значит, вред все равно будет. И рисковать, выясняя, что там на самом деле с «левой» партией — просто ли уход от таможни или что похуже — не имеет смысла. Здесь лучше перестраховаться, не пустив такие «таблетки» на рынок.

    Не забудем, однако, и о том, что в российских аптеках продаются (и находятся в лидерах продаж) вполне официальные лекарства, эффективность которых также не доказана. Но об этом Росздравнадзор пока молчит.

    Читать далее 1 118
    О вольном приносе
    ФедотТумусов2016 - 7 августа 2017 г., 20:56

    В России наконец-то собрались разрешить людям добывать золото. Минприроды вынесло законопроект на общественное обсуждение, а там он должен вскоре дойти и до Госдумы.

    Запрет на добычу — еще один совершенно избыточный барьер, от отмены которого станет лучше всем — и людям, и государству.

    Что происходит сейчас? Естественно, тайная добыча золота идет. Но, во-первых, государство от нее ничего не получает, а во-вторых, на людей заводят дела, хотя, если вдуматься, никакого преступления они не совершают, в этом нет ничего общественного опасного.

    Поэтому самым естественным и давным-давно необходимым решением и должно служить разрешение так называемого «вольного приноса». То есть государство организует сеть контор по добыче золота, где его будут выкупать у золотоискателей.

    Это даст сразу и рабочие места, и дополнительное золото для страны, и уверенность в будущем для самих золотоискателей.

    Простое разрешение, простое удаление запрета — и лучше становится всем и сразу. Аргументы «против» (криминальный аспект) не работают, так как сейчас этого криминала куда как больше, и как раз закон-то его и устранит.

    Ну и снова скажу: разрешать всегда лучше, чем запрещать.

    Читать далее 1 1 142
    Как считает правительство
    ФедотТумусов2016 - 7 августа 2017 г., 18:51

    И еще к вопросу о том, как считать. Правительство утвердило план программы «Формирование здорового образа жизни» у россиян. http://government.ru/media/files/Soj3PKR09Ta9BAuW30bsAQpD2qTAI8vG.pdf

    Внутри есть как конкретные, так и довольно спорные показатели.

    Я понимаю, как замерить снижение потребление алкоголя. Сейчас — 10 литров на душу населения, в 2025 году — 8 литров.

    Понимаю, как оценить снижения потребления табака (30,5% взрослых россиян сейчас и 27% в 2025 году).

    А вот как минимум еще два показателя вызывают большие вопросы. Например, повышение доли сограждан «приверженных здоровому образу жизни». Сейчас — 36%, в 2025 году — 60%. Это, простите, как измерить? Кто же в соцопросе скажет, что привержен чему-то другому?

    Безусловно, пропаганду здорового образа жизни можно только поддерживать, но вот эти проценты вызывают как минимум улыбку.

    Так же, кстати, как и повышение процента регулярно занимающихся спортом. Есть вещи, которые просто не поддаются измерению. Невозможно приставить статистика к каждому турнику и беговой дорожке. Все это - «плюс-минус», на глазок, и проценты здесь — намеренно притягивание показателей к нужному результату.

    Я уже не спрашиваю, какими мерами правительство намеренно снижать процент абортов (сейчас — 20%, должно быть к 2025 году — 16%). Неужели планируются новые запреты?

    Наиболее реалистичными во всей стратегии видятся меры по внедрению здорового питания — различные маркировки, договоренности с производителями: вот здесь как раз все понятно.

    В целом хочется пожелать правительству меньше писать абстрактных бумаг и больше заниматься делом.

    Читать далее 1 117