home
user-header

                        
                        
Все темы
  • Все темы
  • Без темы
  • Фото
  • Новость
  • Еда
  • Своими руками
  • Путешествия
  • Другое
  • Повседневное
  • Музыка
    Филипс знает
    ФедотТумусов2016 - 23 декабря 2017 г., 19:19

    Под конец года Philips опубликовал опрос российских врачей и пациентов о состоянии нашей медицина. https://www.philips.ru/a-w/about-philips/fhi.html?origin=10_global_en_fhi_medvestnik____q42017-2

    Наиболее важные цифры этого исследования: 96% опрошенных врачей (всего участвовали 200 человек) считают состояние отечественной медицины неудовлетворительным. Их мнение разделяют 56% пациентов (всего 680 человек), вернее — обычных граждан.

    Разброс понятен. Когда вы спрашиваете обычного человека «как вам наша медицина», он, может быть, с ней давно не сталкивался — раз. Два — пришел в поликлинику за справкой, получил и не увидел проблем. Ну и так далее: одним словом, у него нет повода видеть все грани проблемы.

    Читать далее 1 221
    А лечиться тоже принудительно?
    ФедотТумусов2016 - 22 декабря 2017 г., 20:16

    Пока идет обсуждение, сможет ли Минздрав выполнить заявленный план и увеличить охват россиян медосмотром в следующем году в три раза, нужно не забыть и еще об одной вещи. В той же статье сообщивших об этом «Известий» заявляется предложение «а может, штрафовать тех, кто медосмотр не прошел?».

    Может, и штрафовать, но давайте сначала проговорим все риски и обстоятельства.

    Итак, во-первых, вот лично вы — знаете, нужно ли вам в этом году проходить медосмотр? Уверен, что нет. А почему не знаете? Потому что поликлиника не пришлет вам ни смс, ни электронного письма, не сделает этого и портал госуслуг, и правительство, хотя все данные для этого у власти есть.

    Читать далее 163
    Что нам уже дает телемедицина
    ФедотТумусов2016 - 22 декабря 2017 г., 17:24

    Интересный обзор уже работающих, несмотря на отсутствие подзаконных актов, телемедицинских сервисов: https://www.medvestnik.ru/content/articles/Srabotali-na-operejenie.html

    Что-то платное (довольно недорого, 300 рублей за консультацию, что меньше, чем в большинстве частных клиник) что-то даже бесплатное.

    В последнем случае, как пишет автор статьи, ему, правда, выдали цитату из «Википедии».

    Это, кстати, повод задуматься о том, каким образом должно происходить отслеживание качества медицинских услуг. Понятно, что, с одной стороны, от «Википедии» никто не погибнет, но с другой — а вдруг такую же справку дадут и за деньги? Формально ведь не придерешься, все корректно.

    Впрочем, я уверен, что на первых порах рынок сам отрегулирует и спрос, и предложение: сейчас число сервисов будет только расти, появится база отзывов, клиенты будут сами рейтинговать сайты и приложения. Пока государству стоит подождать и посмотреть, как будет развиваться отрасль, а не рубить с плеча.

    Но в любом случае именно за телемедициной — будущее, ведь если мы уже давно совершаем по интернету покупки, бронируем отели и даже ищем спутников жизни, то и врача логично искать там же. А что его совет может оказаться бесполезным — от этого никто не гарантирован и в обычной поликлинике, только там отзывов о специалисте не прочтешь.

    Читать далее 6 184
    Минпромторг подготовил законопроект о разрешении магазинам торговать лекарствами
    ФедотТумусов2016 - 21 декабря 2017 г., 22:57

    Минпромторг подготовил законопроект о разрешении магазинам торговать лекарствами. Конечно, только безрецептурными. Для этого, правда, торговым точкам нужно будет получать лицензию на фармацевтическую деятельность.

     

    Идея, как я раньше и говорил, правильная: нет ничего плохого в том, чтобы человек, зайдя в магазин после работы, мог купить себе таблетки от боли в горле или сироп от кашля. Что-то более серьезное — тут уже, конечно, в аптеку, где дадут профессиональный совет.

    Читать далее 4 262
    «Скрытых» алкоголиков и наркоманов планируют выявлять
    ФедотТумусов2016 - 21 декабря 2017 г., 21:51

    «Скрытых» алкоголиков и наркоманов планируют выявлять при обычном посещении поликлиник. Пришли они, положим, на диспансеризацию, тут их заметили и предложили некую помощь. Так, во всяком случае, это выглядит в описании главного нарколога Минздрава.

    Сама по себе идея хорошая, вопрос только в том, как ее реализовать на практике. Во-первых, те самые алкоголики-наркоманы на диспансеризацию вряд ли ходят. А если им вдруг понадобился больничный — вы же не отправите их вместо этого на специальный тест? О принудительных мерах для каждого, обращающегося за больничным, речь, я надеюсь, все же не идет.

    Во-вторых, врачебная тайна: возникает большой вопрос, не будет ли она в таком случае нарушена, если о пациенте без его согласия собирают некую информацию, передают другому врачу (не только врачу?) и так далее.

    Вопросов у меня пока слишком много. Нет сомнения в том, что предлагать зависимым людям помощь — необходимо, но вот как именно это сделать, если сами они за ней обратиться не готовы? Устраивать систему тотального контроля? Пока не вижу практического пути реализации предложения, хотя в Думе было бы разумно его обсудить.

    Пока же, повторюсь, остается лишь угадывать, что скрывается вот за такой фразой: «Эти люди не обращаются за наркологической помощью сами, но, когда они приходят с любым другим заболеванием к врачу, у нас есть возможность узнать об их пристрастии и принять соответствующие меры».

    Читать далее 190
    Разумный компромисс
    ФедотТумусов2016 - 20 декабря 2017 г., 22:25

    Сегодня во втором чтении приняли законопроект о маркировке лекарств. Завтра — в третьем, и закон отправится в Совет Федерации, а вскоре и на подпись президенту. Этот документ — хороший пример диалога парламента и профессионального сообщества. Объясню, почему.

     

    Сама идея маркировки лекарств предполагает, что покупатель сможет проверить любое лекарство на подлинность. Навести смартфон на код на упаковке и узнать его путь «от завода до аптеки». История очень правильная, необходимая, но содержащая в себе один подводный камень, о котором я уже здесь рассказывал.

    Читать далее 2 232
    Победа над ВИЧ?
    ФедотТумусов2016 - 20 декабря 2017 г., 17:05

    Когда эксперты говорят о победе над ВИЧ в течение 5-10 лет — им хочется верить: https://iz.ru/685537/2017-12-20/mediki-rasskazali-o-perspektivakh-borby-s-vich-infektciei

     

    Но не очень получается.

     

    Да, мы знаем, что существует антиретровирусная терапия — эффективная, позволяющая людям с ВИЧ спокойно жить, не чувствуя болезни при условии приема лекарств. Будет ли разработана универсальная таблетка, вакцина? — Тут ответа нет, как нет и достоверного прогноза.

    Читать далее 195
    Еда под контролем
    ФедотТумусов2016 - 18 декабря 2017 г., 22:19

    Президиум Совета законодателей (руководство Совфеда и Госдумы) сегодня принял решение об усилении контроля за оборот лекарств и пищевых продуктов — чтобы бороться с фальсификатом.

    Пока речь идет лишь о разработке новых мер, конкретики нет, однако я уже давно выступаю за простую вещь: все наши многочисленные надзоры (сельхоз, потреб и т. д.) нужно объединить в один. Иначе мы так и будем распыляться на множество проверок, плодить документы, мешать бизнесу, но не добьемся цели.

    Ситуация с фальсификатом в пищевой отрасли сейчас куда хуже, чем в фармацевтической. В Думе Павел Грудинин рассказывал, как посещал новое «сырное производство»: техника европейская, а вот сырье — пальмовое масло. 

    Читать далее 1 160
    Вызовы предстоящих 6 лет
    ФедотТумусов2016 - 18 декабря 2017 г., 19:27

    Все правильно говорят эксперты о задачах, которые стоят перед Россией в ближайшие 6 лет — период нового президентского срока. ТАСС, собравший их мнения, здесь сообщает очевидное. http://tass.ru/obschestvo/4820158

    Мы в «Справедливой России» уже не первый год ставим те же вопросы. Первый из них и главный по остроте — демографический. Если тенденция на сокращение населения России не будет переломлена, то России через полвека и не будет. То есть территория останется, но с совсем другими людьми. Пока государство предпринимает лишь отдельные разрозненные попытки: я говорю, например, о «10 с половиной тысячах» на первенца, но и эти деньги будут выделены не всем.

    Читать далее 1 176
    Запрет рекламы лекарств
    ФедотТумусов2016 - 15 декабря 2017 г., 19:04

    МК пишет о намерении Совета Федерации запретить рекламы лекарств. Я уже говорил здесь об этом: решение неоднозначное, содержащее в себе как плюсы, так и минусы. http://www.mk.ru/politics/2017/12/14/senatory-reshili-dobitsya-polnogo-zapreta-reklamy-lekarstv-na-tv.html

    С одной стороны, трудно не согласиться с сенатором Сергеем Лисовским: «Зрителей эмоционально подвигают купить препарат, не разъяснив его истинного функционала». Но с другой — как производители должны сообщать о выходе новых средств, как покупатели будут узнавать о них?

    Как верно отмечают в Совфеде, ситуация, на самом деле, сложная, и механическим запретом добиться эффекта тут нельзя. Нужно продумать не запрет, а ограничения или дополнительные требования — например, обязательное указание противопоказаний, так как нынешний оговорок о необходимости советоваться с врачом явно недостаточно.

    Однако я обратил бы внимание и на сходную проблему: рекламу различных БАДов и «медицинских приборов», в действительности такими не являющимися. Стоит днем включить популярные радиостанции, начиная с «Радио России», чтобы услышать, как там ежедневно, по часу, внушают купить ту или иную панацею.

    Кому внушают? — Конечно, пенсионерам, которые являются основной аудиторией дневных эфиров.

    И сколько раз все эти чудо-приборы подвергались анализу: в итоге оказывалось, что это обычная микросхема с лампочкой, стоящая каких-то безумных денег, а закупаемая в Китае по сто рублей.

    Таких примеров очень много, и вот эту рекламу и надо было бы запретить в первую голову, но опять-таки возникает вопрос о том, как именно это можно сделать. Нужно думать: надеюсь, Совет Федерации не забудет об этой проблеме при подготовке законопроекта, который обещает внести в Госдуму к январю.

    Читать далее 1 1 154
    Сегодня в Думе: МРОТ и телефонный терроризм
    ФедотТумусов2016 - 15 декабря 2017 г., 16:29

    Сегодня в Думе пленарное заседание — и расскажу о двух законопроектах из нескольких десятков, которые мы будем рассматривать: скорее всего, примем.

     

    Первый посвящен приравниваю МРОТ к прожиточному минимуму с 2019 года. Наконец-то это требование, раньше присутствовавшее лишь на бумаге, будет воплощено в жизнь.

     

    В 2018 году предполагается, что МРОТ составит 85% от прожиточного минимума, а уже с 2019, как я и сказал — все 100%.

     

    При этом особо напомню важный для северян момент: недавно Конституционный суд решил, что все северные надбавки должны идти сверх МРОТ, а не включаться в него: то есть на Севере минимальная зарплата будет априорно больше.

    Читать далее 1 174
    Медкарты на "Госуслугах"
    ФедотТумусов2016 - 14 декабря 2017 г., 16:50

    Коммерсант» приводит верную статистику: за минувший год медицинскими сервисами на «Госуслугах» воспользовались всего 390 тысяч человек. Это очень немного. https://www.kommersant.ru/doc/3495646

     

    Другой вопрос — почему цифры именно таковы? На мой взгляд, люди просто не видят необходимости в обращении к «Госуслугам» (сайт все еще остается недостаточно популярным), когда можно просто позвонить в поликлинику.

     

    Поэтому то, что Минздрав развивает перечень доступных через портал сервисов — это правильно. Если в 2018 году будет, как планируется, реализован доступ к электронным медицинским картам, получению выписок и медицинских документов, это поможет популяризации электронного сервиса.

    Читать далее 2 159
    Возвращение вытрезвителей
    ФедотТумусов2016 - 13 декабря 2017 г., 19:11

    Поддерживаю предложение Сергея Миронова о возвращении в России вытрезвителей. На самом деле: почему вице-премьер Мутко заявляет, что они пригодятся для иностранных болельщиков во время ЧМ по футболу — неужели у нас пьют только иностранные болельщики?

    По статистике за 2016 год в России одной только легальной водки выпито 966 миллионов литров — эта цифра просто не укладывается в голове. Есть же еще вино, пиво — и все это остальное, что горит, вплоть до пресловутого «Боярышника».

    Читать далее 2 3 174
    Модный стартап
    ФедотТумусов2016 - 13 декабря 2017 г., 16:11

    Читаю про новый проект по телемедицине Doctor Smart: его у себя в телеграме пиарит помощник Президента Герман Клименко, о нем пишут «Ведомости»: в общем, все выглядит солидно, хотя к реализации и есть вопросы.

    Интерес к проекту у СМИ возник из-за его сооснователя — вице-президента Mail.ru. Но вот взлетит ли стартап — я пока не знаю. Там звучит модное слово «блокчейн»: по этой технологии будет происходит оплата консультаций.

    Но ведь нет особой разницы, как платить, — главное, какие услуги будут оказываться, вернее, кем.

    Для любого медицинского проекта важно в первую очередь не рассказать, как будут собираться деньги, а как будут лечить. А вот об этом информации пока нет, кроме заявлений о «мировых специалистах», причем не только (а может быть, в итоге и не столько) врачах, но и диетологах и фитнес-тренерах.

    При этом их советы будут проверяться компьютером на соответствие мировым же практикам. То есть доверие к врачу изначально ставится под сомнение?

    Безусловно, стартапу можно пожелать удачи, учитывая, что пока он не запустился, а авторы явно ищут инвесторов. Но модные технологии не должны заслонять главное: людей, которые и будут нас лечить.

    Читать далее 1 206
    Телемедицина запаздывает
    ФедотТумусов2016 - 12 декабря 2017 г., 21:02

    Все же я критиковал закон о телемедицине, когда он шел через Госдуму: документ слишком много оставил на подзаконные акты, которые теперь запаздывают. В итоге закон вступает в действие с началом года, но никто не знает, как его применять. Ситуацию сегодня хорошо разобрал «Коммерсант», обратив внимание на те пробелы, о которых я и раньше говорил: https://www.kommersant.ru/doc/3494204

    Это ведь только кажется, что с телемедициной все просто: сел к компьютеру, включил — и давай диагностируй через экран. С бюрократической (в хорошем смысле этого слова) позиции все выглядит несколько иначе.

    Читать далее 134
    Врачи и бюрократия
    ФедотТумусов2016 - 12 декабря 2017 г., 19:02

    Мне трудно вспомнить, сколько лет мы боремся с бумажной работой у врачей. Каждый год раздаются призывы из всех возможных ведомств снять эту нагрузку с практикующих медиков: отдать ее медсестрам, специальным администраторам — кому угодно, лишь бы специалисты лечили, занимались своей работой, а не заполняли бесконечные бумажки.

    Воз и ныне там, хотя сейчас Минздрав вновь предлагает разрешить заполнять разные бланки медсестрам.

    Тут, конечно, встает вопрос: а эти медсестры — они вообще есть? И ответа на него нет.

    Пока же ситуация выглядит так, что врач вместо общения с пациентом первым делом переписывает его полис, потом начинает заполнять карту, больничный, рецепт — и на собственно диагноз практически не остается времени. А что такое визит врача на дом? Это 10 минут заполнения бумаг и три минуты «дышите — не дышите».

    Ситуация была бы смешной, если бы не являлась попросту опасной, ведь за таким подходом к организации работы легко пропустить серьезную болезнь, да и развивается равнодушие — то самое, которые мы потом видим на разных записях из больниц, вызывающих, что называется, «широкий общественный резонанс».

    Я очень надеюсь, что хотя бы теперь Минздрав сможет воплотить свою задумку в жизнь. Что «бережливая поликлиника» не останется отдельным экспериментом. Но как бы нам через год опять не услышать о необходимости освободить врачей от бумажной работы.

    Читать далее 143
    Маркировка для вредной еды
    ФедотТумусов2016 - 11 декабря 2017 г., 19:37

    Очень разумное предложение Роспотребнадзора, которое, впрочем, нужно дополнительно обсудить: помечать «вредные» продукты специальными маркерами — это в дополнение к классификации Минздрава, который хочет выделять полезные продукты.

    Понятно, что в итоге оба эти предложения должны объединиться в одно, иначе каждая колбаса будет пестреть разными наклейками — и это помимо этикетки.

    Но вот одна вещь у Роспотребнадзора точно должна пойти в ход. Там совершенно верно замечают, что покупатели не могут и не должны читать в магазине весь мелкий шрифт на этикетках. Ведь мало кто из нас отличает друг от друга многочисленные ингредиенты «Е» и прочие красители.

    Какие из них вредны, какие полезны? Именно на это и должен быть сделать акцент, но тут нельзя забывать и о дозе. Ведь все может быть безвредно до определенных пределов.

    Так что и дискриминации производителей нужно избежать, и покупателей не отпугнуть, и о здоровье граждан подумать.

    Тем не менее единая маркировка «вред-польза» была бы очень полезна, однако к ней нужно привлечь не только диетологов и пищевиков, но и маркетологов. И тогда Россия сможем предложить подобную инновационную систему всему миру.

    Читать далее 161
    О реальной зарплате врачей
    ФедотТумусов2016 - 11 декабря 2017 г., 17:54
    Читать далее 265
    О донорстве органов
    ФедотТумусов2016 - 8 декабря 2017 г., 21:41

    «Известия» пишут, что Минздрав с сегодняшнего дня в соцсетях начнет информационную кампанию о донорстве органов. Пока я таких постов не видел — интересно, какими они будут? Закон о трансплантологи еще не принят, но подготовку стоит провести заранее, здесь я совершенно согласен.

    Однако задумываюсь: одно дело абстрактно одобрять идею (она, безусловно, правильная и спасет множество жизней, только сейчас в пересадке нуждаются в России 5 тысяч человек).

    А с другой стороны — как только начинаешь применять эту мысль к себе, становится страшно. Не из-за коварных врачей, которые окружают со скальпелями — это все, конечно, чушь, а из-за того, что человеку в принципе несвойственно задумываться о смерти. Что ж, посмотрим, сможет ли кампания Минздрава помочь преодолеть этот страх.

    Читать далее 170
    Сегодня в Думе: отсрочка и герб
    ФедотТумусов2016 - 8 декабря 2017 г., 18:29

    И еще о двух сегодняшних законопроектах (оба одобрены и в скором времени должны будут вступить в силу).

    Во-первых, полезное предложение, прошедшее второе чтение, давать больным наркоманией отсрочку в тюремном заключении, если они согласятся пройти лечение. Уточняются некоторые положения для этой нормы, что в целом позитивно скажется на тюремной статистике.

    Потому что у нас нет задачи посадить как можно большее число людей. Цель совсем в другом: социализировать их, вернуть к полезной общественной жизни. А посадив наркомана, мы выпустим его, по сути, к новым преступлениям, ведь первоначальная их причина никуда не уйдет.

    Наркомания и тюрьмы — вопрос отдельный и сложный, но в нынешнем документе кроется хотя бы очень небольшая часть его решения.

    Второй законопроект, на который обращу ваше внимание, совсем о другом: он позволяет куда более широко, чем сейчас, использовать государственный герб. Не только государству, но и различным общественным объединениям. Герб — это ведь не собственность чиновника, и граждане страны имеют на него такое же право, как и любое министерство. Гордиться гербом, не имея возможности его использовать, — довольно странно.

    Так что ситуацию мы исправляем, и пусть история символическая, но с идеологической точки зрения очень правильная.

    Читать далее 145