home
user-header

                        
                        
    Убийство 77 человек
    ФедотТумусов2016 - 1 февраля 2018 г., 16:13

    Вопрос: что будет за убийство 77 человек? – Ответ: штраф 250 тысяч рублей.

    Именно к такой сумме приговорил суд предпринимателя, незаконно купившего метанол и делавшего из него незамерзайку. Именно этот метанол заодно был продан из его фирмы и изготовителям того самого иркутского «концентрата для ванн «Боярышник». (Кстати, где они сами? Почему еще не на скамье подсудимых?)

    Конечно, сам «бизнесмен» никого не травил, не подливал в стакан яд и не заставлял пить. Но, во-первых, мы прекрасно понимаем, что ядовитая «незамерзайка» опасна сама по себе (150 тысяч литров!), а во-вторых, незаконная продажа метанола – это все равно, что продажа какого-нибудь гексогена.

    Читать далее 1 4 262
    Подпорки вместо реформ
    ФедотТумусов2016 - 31 января 2018 г., 20:32

    И еще о подпорках вместо реальных изменений. Страховые медицинские компании нанимают «представителей третьего уровня» (терминология, конечно, очень странная): специальных работников, которые будут звонить и напоминать пациентам о необходимости диспансеризации, приема таблеток и т.д. Мотивация страховщиков понятна: профилактика дешевле лечения.

    Но понятно и другое: сами по себе страховые компании от медицины приносят здравоохранению один лишь вред.

    Ведь проблема не в том, что люди не хотят лечиться, проходить диспансеризацию, пить таблетки и т.д. Проблема в том, что делать это категорически неудобно, а процесс совершенно не автоматизирован. Зачем нужен специальный человек, который будет звонить о диспансеризации, если все можно сделать рассылкой (смс, почта, мессенджеры, робот)? И что толку, что он будет зазывать в поликлинику, если туда нужно записываться заранее, проходить множество этапов и так далее? В то же время в платной клинике человек пришел, получил консультацию или помощь сразу – в удобное для него время и в удобной форме.

    Читать далее 1 179
    Дешевая ипотека для Сахалина
    ФедотТумусов2016 - 31 января 2018 г., 18:41

    Полпред Трутнев предложил сделать ипотечные ставки на Сахалине «самыми выгодными в стране»: и это очередная административная мера, принимаемая вместо системных изменений. Допустим, ипотечный процент в регионе, действительно, будет снижен. При средней цене квадратного метра примерно в 60 тысяч рублей (округляю в большую сторону) экономия для жителей составит несколько десятков тысяч рублей – неплохо, но на радикальную реформу это явно не тянет.

    При этом стоимость жизни на Сахалине как была, так и остается крайне высокой, проблема оторванности от «большой земли» не решена, а главное, вновь возникает несправедливое разделение: почему Сахалину – да, а Якутии – нет? Вместо Якутии можно, впрочем, подставить любой другой регион с более тяжелыми, чем в европейской части России, условиями жизни.

    Читать далее 1 6 247
    Неправосудный приговор
    ФедотТумусов2016 - 31 января 2018 г., 15:59

    Издание "Регионы" спросило меня о приговоре московскому врачу Елене Мисюриной. Я уже писал о нем, однако ситуация продолжает развиваться. За обычную медицинскую манипуляцию, связь которой с гибелью пациента не установлена, женщина получила два года. Врачи протестуют, Московские власти говорят о чудовищной судебной ошибке, СК настаивает на своей правоте. И до финала ещё явно далеко.

    "Через этот вроде бы частный случай просматриваются две крупные проблемы современной России. Первая связана с ситуацией в нашей правоохранительной системе, а вторая – с состоянием здравоохранения в нашей стране.

    Читать далее 1 181
    Льготы на авиаперевозки с Дальнего Востока: почему не работает
    ФедотТумусов2016 - 29 января 2018 г., 19:11

    Министр по делам Дальнего Востока заявил, что, возможно, уже в этом году 74 тысячи многодетных семьи дальневосточников смогут покупать льготные авиабилеты. Также Александр Галушка обещает отмену НДС на дальневосточные авиаперелеты.

     

    Новость, конечно, хорошая, но смущает, во-первых, вот это «возможно», а во-вторых, корни проблемы.

     

    Она возникает ведь не от того, что билеты оказываются дорогими: это происходит не само по себе. Дорогие билеты – из-за отсутствия конкуренции. Рынок авиаперевозок монополизирован, единственный российский лоукостер принадлежит все тому же монополисту (я говорю о «Победе» и «Аэрофлоте»), и поэтому понижение цен может быть достигнуто только административными мерами. Они же, как мы понимаем, – «костыли», а не работающая система.

    Читать далее 1 3 234
    Об уголовном преследовании врачей за лечение пациентов
    ФедотТумусов2016 - 29 января 2018 г., 17:35

    В течение прошедшей недели я разбирался в ситуации с осужденным на два года колонии врачом Еленой Мисюриной. Вкратце для тех, кто еще не слышал об этом громком деле: тяжело больному пациенту врач сделала биопсию. После этого мужчина в нормальном состоянии был госпитализирован в частную клинику, где его состояние ухудшилось и он скончался.

     

    Патологоанатом этой частной клиники (МЕДСИ), не имевший права делать заключения для следствия, пришел к выводу, что причиной смерти послужила именно биопсия. И только на основе этого мнения, врач, сделавшая десятки тысяч таких биопсий, была осуждена. При этом суд не учел свидетельство ведущего гематолога России академика Воробьева, утверждавшего, что причиной смерти могли быть действий (бездействия) сотрудников МЕДСИ.

    Читать далее 3 5 326
    Триллион долларов в Арктике
    ФедотТумусов2016 - 26 января 2018 г., 15:23

    Громкая и круглая цифра: в Арктику в ближайшие 15 лет могут вложить триллион долларов. Это оценка американской Guggenheim Partners – правда, конечно, при условии правильной экономической политики.

     

    Во что будут вкладывать? – Туризм, нефть и энергетика, транспорт и логистика. Однако для этого нужно, во-первых, продвигать Арктику как инвестиционный регион: бизнес еще не привык думать о том, что там не только холодно, но и выгодно. А во-вторых, вкладываться в людей, в жителей Арктики. Строить для них инфрастурктуру, поддерживать жизнь на северных территориях.

    Читать далее 2 170
    ФАС опять вступила в вечный спор
    ФедотТумусов2016 - 25 января 2018 г., 21:53

    ФАС опять вступила в вечный спор с Минздравом. Суть коротко:

    Минздрав: Нужно повысить акцизы н алкоголь, чтобы люди меньше пили.

    ФАС: Это ударит по легальным производителям и увеличит серый рынок.

     

    И оба ведомства правы. Перед нами тот случай, когда простого решения у проблемы нет. Повышение акцизов – мера действенная, хотя и вошедшая в анекдоты. Помните еще советское «Было пять, а стало восемь, все равно мы пить не бросим»? На самом деле, здесь происходит разделение: люди не бросают – это да. Но при этом другие люди и не начинают.

    Читать далее 1 185
    4 компонента здорового образа жизни от Минздрава
    ФедотТумусов2016 - 25 января 2018 г., 15:35

    Главный внештатный специалист министерства по профилактической медицине Сергей Бойцов четко определил здоровый образ жизни: «Это когда человек выполняет четыре условия: первое - не курит, второе - если он потребляет не менее чем 400 граммов овощей и фруктов в день, занимается умеренной и высокой активностью не менее 30 минут, например, ходьбой в интенсивном темпе. Четвертое условие - нормальное или низкое потребление соли, то есть не более 5 граммов в сутки».

    Читать далее 2 274
    С ТОРами все сложно
    ФедотТумусов2016 - 24 января 2018 г., 17:10

    В Министерстве Дальнего Востока подсчитали эффективность ТОРов (территорий опережающего развития). Нашли лучших: что приятно, один из таких ТОРов — это «Южная Якутия».

     

    Но есть и худшие: «Паратунка» (ТОР «Камчатка»), «Предмостовая» (ТОР «Приамурская») и «Резервная» (ТОР «Белогорск»).

     

    Это означает, что местные власти не справились со своими задачами: при режиме максимального благоприятствования не смогли привлечь инвесторов. Что стало тому причиной, нужно разбираться в каждом конкретном случае, но очевидно одно — здесь есть повод задуматься о кадровых изменениях.

    Читать далее 140
    Как на самом деле обстоят дела с демографией
    ФедотТумусов2016 - 23 января 2018 г., 22:01

    Ну и пока все заняты обсуждением, можно ли будет регистрировать семьи без штампа ЗАГСа — вот немного свежей демографической статистики — прекрасный повод задуматься о том, как у нас на самом деле обстоят дела с демографией.

    Мы не будем смотреть на благие пожелания опрошенных ВЦИОМом — посмотрим на то, к чему они на самом деле готовы. http://doctorpiter.ru/articles/18716/

    6% объявили себя чайлдфри. То есть детей они не хотят вообще.

    79% уже имеющие одного ребенка, второго не хотят.

    Читать далее 2 6 318
    Самые дешевые лекарства от ФАС
    ФедотТумусов2016 - 23 января 2018 г., 17:56

    По задумке мне нравится новое намерение ФАС. Представьте: вы приходите в аптеку и просите выписанное врачом дорогое лекарство. А провизор говорит: «Не надо дорогого, есть такое же, но дешевое, действующее вещество то же самое». И вы уходите — и с лекарством, и с сэкономленными деньгами.

    ФАС предлагает Минздраву уже в этом году выпустить соответствующий приказ — и дальше аптеки должны будут начать работать по описанной схеме.

    Но как у законодателя у меня сразу возникает вопрос: каким образом будет достигаться выполнение этого требования? Допустим, провизор не предложит — и что? Кто его проконтролирует, как узнают, какие меры воздействия будут предусмотрены? Устраивать контрольные рейды по аптекам — чьими силами? 

    Читать далее 2 144
    Бесконфликтное общение
    ФедотТумусов2016 - 22 января 2018 г., 18:14

    В Москве медицинских работников научат «бесконфликтному общению» с пациентами для этого введены специальные курсы. Отлично, что Москва это делает. Отлично, что находит на это деньги (кстати, больших здесь не требуется), а главное что понимает необходимость таких занятий.

    Ведь совершенно ясно, что залог успешного лечения — доверие пациента к врачу. А пациенты могут очень нервничать — и здесь даже не то что грубость, а обычная нечуткость уже сыграют отрицательную роль.

    Поэтому хочется, чтобы такие курсы появились по всей России.

    Конечно, от случаев, подобных тому, что произошел в Нерюнгри, нас это не спасет, но в целом культуру общения в поликлиниках повысит. Речь тут идет ведь не только о врачах — но и, например, о регистратуре, а проблемы с ней описывать не нужно.

    Именно на уровне организации здравоохранения его нужно рассматривать как сервис, сферу услуг — а значит, применять все классические корпоративные стандарты. Знаете, как иногда пишут в супермаркетах: «Вам — улыбка и внимание». Вот на что уж избитая фраза — а верная.

    Читать далее 3 154
    В Думе говорили о детях
    ФедотТумусов2016 - 19 января 2018 г., 21:35

    Расскажу еще о двух законопроектах, обсуждавшихся сегодня в Думе. Оба они посвящены детям, но при этом очень сильно разнятся между собой.

    Идея первого мне чрезвычайно нравится: предлагается запретить людям, осужденным за махинации на выборах, работать в школе.

    Думаю, причины появления законопроекта понятны. Кто входит в избирательные комиссии, кто считает (и, увы, зачастую намеренно неправильно) голоса? — Учителя.

    А потом они приходят на уроки и воспитывают детей своим примером. Пример должен быть безупречен: ведь нельзя же сначала украсть у страны будущее (а именно это и делают люди, фальсифицирующие итоги голосования), а потом стать образцом для подражания.

    Но — думаю, вы не удивитесь — законопроект отклонен. «Единая Россия» против. Интересно, почему?

    Второй документ куда более формален, зато одобрен в первом чтении. Он посвящен детскому отдыху. После принятия закона в интернете будет в обязательном порядке размещаться перечень для организации детского отдыха организаций.

    Все общение родителей с ними будет происходить публично (то есть ответы на вопросы родителей с соблюдением тайны персональных данных будут выкладываться в Сеть).

    Также будет разработан типовой договор, внимающий все вопросы по детскому отдыху. Трагедию на Сямозере мы не забыли.

    Читать далее 6 231
    Будем продвигать народную медицину
    ФедотТумусов2016 - 19 января 2018 г., 18:41

    Вчера вечером как председатель провел первое в этом году заседание экспертного совета по комплементарной медицине при Комитете по охране здоровья Госдумы. В прошлом году у нас было 5 заседаний, три круглых стола, семинары и, главное, Второй конгресс по комплементарной медицине стран БРИКС и ШОС. Но в этом году собираться будем чаще — как минимум, раз в месяц. Плюс обязательно устроим выездное заседание в Бурятии (кстати, поздравили замглавы нашего совета, Иринчея Матханова: он стал советником главы Бурятии по реабилитации и восстановительному лечению.

    Одна из наших главных заслуг в прошлом году — это успешная защита гомеопатии в споре с Комиссией по лженауке РАН. Конечно, он еще не закончен, но запретить ее уже не удалось.

    Планы на этот год: внедрение в лечебную практику народной медицины в двух тестовых регионах, изучение ее методов, которыми можно оказать первичную помощь. Кроме того, мы обсудили применение народной медицины в реабилитации: на эту тему будет еще несколько профильных мероприятий.

    Также мы будем продвигать нашу, российскую народную медицину в странах БРИКС и ШОС. Выйдем на структуры БРИКС и станет договариваться о совместной деятельности по развитию традиционной медицины в РФ.

    Читать далее 3 195
    На Дальний Восток - за миллион
    ФедотТумусов2016 - 19 января 2018 г., 16:05

    Готовы ли вы переехать на Дальний Восток, если вам дадут миллион рублей? Не торопитесь отвечать.

    Сейчас правительство решило, что в случае таких переездов платить будет именно столько. Вроде бы красиво: вот тебе, переселенец, гектар, вот миллион — но возникает два вопроса.

    Сначала о первом: что дальше? Миллион проеден (допустим, вложен в постройку дома или обустройство). Гектар — еще не факт, что с ним что-то получится, и он зарастает бурьяном.

    В итоге вы оказываетесь на Дальнем Востоке, где цены зачастую выше московских — и не знаете, как быть дальше.

    Поэтому миллион — это хорошо, но мало. Если мы хотим поддерживать жизнь в регионе (во всех смыслах), то должны обеспечивать поддержку прежде всего его жителей.

    А это (особенно — в случае Севера): районный коэффициент и соответствующие северные надбавки. Это оплата и субсидирование проезда (перелета). Это завоз продуктов питания и контроль цен за ними.

    О социальной составляющей (школы, больницы) я уже не говорю. Безо всего этого не хватит никакого миллиона.

    Похоже, что Министерство хочет быстро отрапортовать: мол, завезли столько-то человек, посмотрите на наши успехи. А дальше — хоть трава не расти.

    И вот теперь — второй вопрос. Приезжие получают миллион. А коренные жители — чем они хуже? Уже сейчас, после решения правительства, мы слышим их возмущение — несправедливо!

    И ведь, на самом деле, несправедливо, почему такая разница?

    Решение я только что писал. Важно не платить «подъемные», а обеспечивать уровень жизни в целом. Когда он станет достойным во всем регионе, тогда люди потянутся сами, как они тянутся и в Москву, хотя в столице им никто по миллиону не платит.

    Вот, как нужно действовать, а мы опять ищем простые решения для сложных проблем.

    Читать далее 1 11 309
    Незаменимых у нас есть
    ФедотТумусов2016 - 18 января 2018 г., 20:56

    И еще об успехах: доля российских препаратов в списке ЖНВЛП достигла 84%: тут большая часть заслуг и Государственной Думы, в том числе лично моих, направленных на упрощение деятельности фармацевтической отрасли, а значит, на удешевление лекарств.

    Когда речь идет об импортозамещении, не всегда понятно, нужно ли оно во всех сферах. Но вот с лекарствами сомнений нет.

    Вовсе не значит, что нам необходимо самим делать все с нуля — но нам нужно создавать условия, чтобы эти лекарства, пусть и зарубежными компаниями, производились на нашей территории.

    Это означает, во-первых, новые рабочие места — для нас. Во-вторых, более низкие цены — для нас. В-третьих — контроль качества — снова для нас.

    И вскоре, в этом году, по плану мы доведем долю отечественных ЖНВЛП до 90%: а они до 50% дешевле тех, что привозят из-за рубежа. То есть экономит государство, экономим все мы — и при этом без потери качества.

    А ведь начинали в 2015 году с 72%!

    Читать далее 1 173
    Об успехе Минздрава
    ФедотТумусов2016 - 18 января 2018 г., 19:04

    Существенный успех российского здравоохранения: за первое полугодие минувшего года, согласно статистике Минздрава, смертность людей трудоспособного возраста снижена на 17% по отношению к такому же периоду прошлого года.

    Смертность трудоспособного населения (то есть людей допенсионного возраста) — это одна из наших главных демографических проблем. Это в значительной степени те смерти, которые не вызваны естественными причинами, прежде всего — старением.

    То есть эти случаи можно и нужно предотвращать — и наша медицина постепенно учится это делать.

    Читать далее 158
    Врачи в дефиците
    ФедотТумусов2016 - 18 января 2018 г., 16:08

    Каждый новый опрос врачей открывает все больше негативных сторон в нашем здравоохранении. Одно дело – бодрая региональная отчетность (губернаторы себе во вред ее не напишут), а другое дело – реальные цифры.

    Фонд «Здоровье» в минувшем декабре опросил 7300 врачей со всей России (всего – 8,67 тысячи человек): «Проблему дефицита медицинских кадров в 2017 году подтвердили три четверти опрошенных (78%). Особенно остро эта проблема стоит в Магаданской области (100% респондентов), Забайкальском крае и Пензенской области (93%), Иркутской области и Камчатском крае (91%)».

    И ситуация месяц от месяца становится хуже: с февраля дефицит, по словам медиков, увеличился на 2%.

    О чем это говорит? О том, что власти регионов отправляют ложную статистику по майским указам? То есть реального повышения зарплат нет, или же оно идет при повышении нагрузки.

    Или – о том, что даже при таком повышении денег недостаточно, и Москва продолжает заманивать все кадры к себе?

    Думаю, обо всем вместе, и это снова повод сказать о необходимости пересмотра налоговых взаимоотношений центра и регионов: необходимо оставлять им больше денег, чтобы оставалась возможность выстраивать социальную сферу, а не наблюдать, как с каждым днем ситуация заходит все дальше в тупик. Естественно, при этом регионам необходимо добавлять и полномочия, одного без другого не бывает.

    Читать далее 1 3 215
    Минздрав против ожирения
    ФедотТумусов2016 - 17 января 2018 г., 19:39

    Сейчас идут нападки на Минздрав: как это Министерство хочет маркировать продукты, какие вредные, а какие полезные? Почему чиновник должен решать за людей? Тут, однако, нужно сделать две важных оговорки.

    Во-первых, чиновник ничего решать не будет: не будет маркировки «вредный-полезный», будут аккуратные фразы о том, что неумеренное потребление таких-то продуктов может привести к опасным последствиям для здоровья. Ведерко майонеза даром не проходит.

    И вторая оговорка: «В России зафиксировали бум продаж лекарств от ожирения» (сегодняшние «Известия»). Продажи таких препаратов (не БАДов) увеличились на 20%.

    Читать далее 1 179
Обратная связь