home
user-header
Ошибки врачей... Только ли их ошибки?
Neurosurgeon
Pro аккаунт
29 апреля 2012 г., 11:58 в Author.Ykt.Ru 2759

С горечью прочитал в рубрике "Новости"  ykt.ru  весть о смерти годовалого ребенка, поступившего на лечение в ГБУ «Томпонская центральная районная больница».

   Почему подобные случаи с упорным постоянством происходят в России, не только у нас, в Якутии?  Надо признаться, что сельская медицина у нас в республике давно "хромает". Уровень развития сельской медицины оставляет желать лучшего, хотя немало сделано в направлении оснащения больниц передовыми технологиями и прочее. Однако. Современное оборудование без высокопрофессионального медицинского персонала - ничто.  Нехватка профессиональных кадров в районах давно уже стало "хронической болезнью" сельской медицины.  Ответ до банального прост - мало кто из молодых энергичных  врачей хочет в районах работать. Основная причина тому -  низкая зарплата, ведь  должностной оклад врача составляет 3550 рублей и,  это независимо от стажа работы!!! Вот и берут  докторов со всего света, кто готов хоть на год-два закрыть кадровую "дыру", устроившись на работу по контракту. Весь Север Якутии заполонен врачами из Киргизии, многие из которых едва связывают 2-3 слова по русски. Потому что свои же доктора в улусы не едут.

   Ведь человеку, чтобы стать врачом необходимо учиться как минимум 7 лет, включая интернатуру. И это не все. В настоящее время в хороших медицинских центрах России уже не берут на работу врачей, не прошедших 2-хгодичную клиническую ординатуру. Выходит, чтобы устроиться на работу надо потратить 9 лет своей жизни, посвящая ее исключительно учебе! Ни в одной другой  профессии такой длительной учебы нет. Следует особо отметить при этом, что доктору в дальнейшей жизни после подобной длительной подготовки ничего не "светит" - низкая зарплата, диктат бюрократии от медицины, требующей кучу мало кому полезной  "макулатуры", постоянная нехватка лекарств, низкий уровень хозяйственной инфраструктуры, отсутствие каких-либо льгот для улучшения жилищных условий медработников.

    На сегодняшний день - нет никаких материальных и других стимулов для самосовершенствования врачей. Даже стажировки раз в 5 лет на базе крупных клиник России или участия в научных  конференциях с выездом в Москву, СПб, Новосибирк и др. крупные города зачастую не приветствуются руководством больниц, поскольку денег на это, как всегда, нет. Вот и приходится многим врачам с миру по нитке собирать деньги для участия на такие, жизненно необходимые, мероприятия, направленные на повышение профессиональных знаний. И нередко доктора это делают в отпускной период, чтобы не раздражать свое начальство - ведь только в этом случае никого не волнует, где ты и чем ты занимался во время отпуска. Лишь бы работал и, по возможности, не требовал отправлять денег  на учебу, на которую любой врач имеет законное право и если хотите, обязанность.  Постоянное самообразование, а также прохождение стажировок в ведущих клиниках и институтах - ключевой момент повышения уровня каждого доктора. Отсутствие регулярного обучения любого доктора, пусть даже он трижды талантлив от Бога, постепенно приводит к информационному застою и деградации профессионального уровня.

  И наконец. Давным давно назрела необходимость пересмотра заработной платы врачей. Почему то перед выборами Президента России федеральные власти в разы повышают зарплату силовым структурам, забывая при этом о медработниках. На ум приходят навязчивые  мысли о том, что власть побаивается народа и предупредительно делает воистину "королевский" жест определенным структурам в расчете на то, что фискальные органы защитят существующий порядок  в возможные трудные времена смуты... Не дай Бог подобному случиться!

Избранное
  • 29 апреля 2012 г., 12:43
    SOFIGOR   Пожаловаться

    ИМХО: даже в 90-е отечественной медицине не везло, достаточно вспомнить тогдашнего министра ЗД Шевченко - построил свою "империю" на бюджетные деньги, как я помню. Сейчас у руля Минздрава - экономист Голикова. Хрен редьки не слаще

  • 29 апреля 2012 г., 15:15
    Галина67   Пожаловаться

    А я считаю если, ,человек не любит свою работу и отучился не ради святого дела,.помогоать людям, а ради только высшего образования, то получай он хоть миллион,всё равно работать он будет плохо. К примеру, ,наши терапевты-участковые, получают срвсем неплохо, где-то в пределах 40 тысяч,а вот прыти за ними, как-то не наблюдается.Мы вот живём прямо напротив пол-ки (муж после инсульта), что бы не забежать лишний раз, бесполезно.Пока не вызовешь не явится.

  • 29 апреля 2012 г., 15:33
    bluz   Пожаловаться

    Финансовое обеспечение медицины-индикатор заботы о  населении нашим правительством. На сегоднешний день демонстрация полного безразличия.

  • 29 апреля 2012 г., 17:32
    G_Anna   Пожаловаться

    Я за то,чтоб подняли з/п врачам,но,только с тем условием,что они так же будут проходить аттестацию.И не могли иметь возможность подрабатывать в частных клиниках.Ведь сотрудникам нельзя иметь дополнительной работы.А врачам можно.Так они раньше положенного уходят с пол-ки,чтоб успеть принять в частной клинике.Сколько я выбивала талончик для сына на анализы,ответ один-нет.Идите в частную,здавайте платно.Или ответ-не нравится вызывайте платно.Вызовишь,а приходит тот же с пол-ки,только за деньги.Но очень сомневаюсь,что после аттестации останется много врачей,больше половины уволят.В нашей пол-ке педиатр получила квартиру в новостройке,а вы говорите что нет льгот по улучшению жилищных условий.

  • 29 апреля 2012 г., 18:16
    Динь-динь   Пожаловаться

    А как она получила квартиру в новостройке? Очень интересно. Это что за льготы? Я работаю участковым терапевтом в деревне. Как говориться, одна за всех. Интернатуру кстати я проходила в этой же деревне. То есть я врач-интерн не имеюшая право на "самостоятельное" лечение лечила и ходячих и лежачих. Моя первая зарплата в течении года (во время прохождения интернатуры) была 4 тысячи. Первые годы был интерес, затем его отбили вышестоящие инстанции. Слава богу крыша над головой какая-никакая есть. Но хочется светлого будущего для себя и своих детей. Я выбрала эту профессию самостоятельно, знала, что зарплата врачей невысокая, хотела и хочу помогать людям. Насчет материальной базы: о какой базе речь? Вы бывали в сельских больницах? У меня появился аппарат ЭКГ через 4 года после начала моей практики. А это элементарная вещь, которая должна быть в каждой больнице, в каждом ФАПе, ФП. А требований становится все больше и больше. Нам надо писать и писать, а не лечить. Структура здравоохранения убивает желание лечить людей.

    • Автор
      29 апреля 2012 г., 19:07
      Neurosurgeon   Пожаловаться

      ... Вы бывали в сельских больницах? У меня появился аппарат ЭКГ через 4 года после начала моей практики. А это элементарная вещь, которая должна быть в каждой больнице, в каждом ФАПе, ФП. А требований становится все больше и больше. Нам надо писать и писать, а не лечить. Структура здравоохранения убивает желание лечить людей.

      Вот и я о том же...

  • Автор
    29 апреля 2012 г., 18:29
    Neurosurgeon   Пожаловаться

    М-да уж... Давайте попытаемся прояснить первопричину проблемы.  Как говорил один умный человек "зри в корень".   Это как раз о том, что масштабные проблемы всегда имеют под собой серьезные предпосылки, заложенные в любой системе.

        О заработной плате медработников. Да что там 40 тыс. рублей, получаемых участковым терапевтом, когда Путин на всю страну заявляет, что высококлассные хирурги получают по 200тыс.руб?!    Кто это они,  эти "богачи" от здравоохранения?  Что то ни одного хирурга не знаю, кто получал бы стабильно, хотя бы 50-60 тыс.руб. среди работающих в крупных клиниах России. В принципе допускаю, что  такие зарплаты возможны лишь в отдельных  московских клиниках, где операционные нашпигованы по последнему слову науки и техники. И то зарплату выше 60 тыс.р. получают лишь директора институтов и многопрофильных больниц мегаполисов.  Рядовые же хирурги, выполняющие основной груз работы, не получают столько. Отсюда и вымогательства и прочие уродливые ситуации, имеющее место в российской медицине. Не верьте Путину - его вводят в заблуждение. Кое-что можно прочесть вот здесь:  http://www.newsland.ru/news/detail/id/682499/

      Кто-то, возможно, завидует заработной плате участкового врача - ведь  врач получает до 40 тыс.руб.?!     Хорошо. А вы знаете, что эффективность работы врача во многом зависит от работы и внутреннего устройства системы здравоохранения?  О каком качестве можно говорить, когда невролог поликлиники в иной день принимает до 40, а то больше больных в день?!   Разве может нормальный специалист  работать в таких условиях?!   Ответ очевиден - кроме беглого осмотра и стандарных рекомендаций вы не дождетесь от усталого врача.   Беда российской медицины не только в заработной плате. Это многокомпонентный процесс, где очень много слабых  звеньев, унаследованных от старой советской системы здравоохранения. 

    • 29 апреля 2012 г., 18:59
      Динь-динь   Пожаловаться

      Вспомнилась Поисеева, которая в очень радостном настроении рассказывала про одного-единственного пенсионера в Якутии который получает 60 тысяч рублей в месяц, забывая о том, сколько получают остальные... Я к примеру не получаю 40 тысяч в месяц. Живя в деревне не имею возможности подрабатывать в других местах... За вот эту надбавку нам дали столько работы!!!!!! Что времени на осмотр пациентов не хватает!!! 

  • Автор
    29 апреля 2012 г., 18:34
    Neurosurgeon   Пожаловаться

    Как раз сегодня утром на работе побеседовал с одной женщиной-врачом, спешно строчащей на странице истории болезни. Как оказалось, она вынуждена работать в трех больницах, чтобы выплатить за 1-комнатную квартиру, купленную по ипотеке. Разве это нормально? 

  • 30 апреля 2012 г., 01:16
    Эльфарран   Пожаловаться

    Отличный пост +10, острая проблема, требующая внимания правительства, сельские больницы в плачевном состоянии,увы,  у нас на отчетах только все хорошо..((

  • 30 апреля 2012 г., 01:32
    psyops   Пожаловаться

    Выходите на первомайскую демонстрацию со своими плакатами, с конкретными требованиями.

  • 30 апреля 2012 г., 02:16
    Morfius   Пожаловаться

    да нужно всю систему здравоохранения менять

  • 30 апреля 2012 г., 02:18
    Canada-Goose   Пожаловаться

    Начиная с министра здравоохранения!

    • 30 апреля 2012 г., 02:34
      Morfius   Пожаловаться

      В СМИ появлялась информация о связи председателя совета директоров «Фармстандарта» В. Харитонина с министром здравоохранения и социального развития России Т. Голиковой и якобы имевшим место лоббированием с её стороны выпускаемого компанией препарата Арбидол, клиническая эффективность которого не доказана.[21][22][23].

      21. ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки // Собеседник. — 26 января 2010. — № 3.

      22. ↑ Белковский С. Как нам посадить федеральных министров // Московский комсомолец. — 22 апреля 2011. — № 25624.

      23. ↑ Власов В. Арбидол сопротивляется, но проигрывает // Новая газета. — 7 октября 2009.

      и это пишут в википедии! и уже никто не сотрет якобы это ложь и клевета. в любой другой стране министр в тот же день в отставку подал бы. 

  • 30 апреля 2012 г., 02:38
    Canada-Goose   Пожаловаться

    И таких препаратов пруд пруди, фармацевтика- бизнес, с многомиллиардовым доходом, представьте, если люди меньше станут болеть, то рухнет это все, еще неизвестно, постоянная беготня по врачам в наше время, пользу приносит или вред.

  • 30 апреля 2012 г., 03:16
    Morfius   Пожаловаться

    вот яркий пример "Скандал: минздрав Якутии и главврач детской больницы не поделили молочко (видео)" -  https://news.ykt.ru/article/3080

    все эти фармацевтические корпорации и министерство которое уже как его неразрывная часть это какой то ниибически большой порочный круг, эдакая махина, когда корпорации оплачивают курорты министерским чинушкам те в обмен заставляют больницы закупать только "нужные" лекарствами, главврачи заставляют прописывать "нужные" лекарства, потом теже корпорации проводят и оплачивают конференции-грамоты-сертификаты для врачей, которое потом потребуют министерства с врачей, и там рекламируют "нужное" лекарство и вот самый крутой врач который пропишет "нужное" лекарство самому большому количеству  людей получит путевку в египет! это братцы уже не здравоохранение, это какой то орифлейм ;(

  • 30 апреля 2012 г., 03:29
    Morfius   Пожаловаться

    хотя может я ошибаюсь и зря наговариваю и всё у нас в медицине хорошо?

  • 30 апреля 2012 г., 12:24
    Душа   Пожаловаться

    Не люблю ходить в больницу! Отношение мед персонала безразличное.Врачи действительно стараются побыстрее растолкать пациентов и бежать через дорогу в платную поликлиннику за заработком. Но проблемы в медицине не только у нас,так по всей стране.

  • 30 апреля 2012 г., 12:55
    Омук   Пожаловаться

    Да в этой стране все можно купить,даже медицинский диплом.Есть конечно очень хорошие специалисты,которые действительно пытаются помочь людям,но их очень мало.А медицина на 100% должна быть лучшей.Ведь им доверяют все самое ценное что есть у человека.

  • Автор
    30 апреля 2012 г., 20:51
    Neurosurgeon   Пожаловаться

    Для того чтобы требовать от врачей по полной, надо создавать условия для работы - достойную зарплату, раз уж провозгласили бесплатную государственную медицину. Медработники тогда будут дорожить своим рабочим местом и гордиться, любить свою работу. Покупать себе хорошу. квартиру, дом, нормальную машину и тому прочее.   Что за работа, когда  оклад  3550 рублей!!! Уж лучше не вякать, а благодарить власть за заботу о народе...

  • Мне кажеться, выхода нет...

  • 1 мая 2012 г., 20:02
    mk-01   Пожаловаться

    вот если поднять зарплату медработникам вы думаете сразу все изменится? я знаю, например что на Игнатьеву (не помню имени) была зав гинекологии в областной больнице) было заведено 2! уголовных разных дела, вы думаете она мало получает? или проблема в том, что у нее оборудования нет? я думаю, тут проблема такая же как и у полиции, они чувствуют свою безнаказанность, хоть одного врача за халатность посадили? нет! причем даже не запретили работать, они спокойненько сидят на своих местах и не переживают, ведь им все равно ничего не будет, ну может выговор. Я  так думаю, кроме зарплаты надо и обучение продливать и законодательство, чтоб за халатность, как за преступление они сидели. Также про халатность в инфекционки писали, вы думаете кто-нибудь наказан?

    • Автор
      2 мая 2012 г., 10:50
      Neurosurgeon   Пожаловаться

      Ошибки врачей встречаются в любой стране, даже в той же Америке, на которую часто любят ссылаться наши граждане.  Человек на то и человек, чтобы ошибаться иногда. Другое дело, если эти ошибки встречаются с "завидной" частотой.  При серьезных ошибках дело может обернуться даже судом.  Для защиты прав врачей в развитых странах существуют реально работающие ассоциации врачей по специальностям. Ассоциации и играют роль и арбитров и адвокатов, в какой то мере.  В развитых странах у любого врача есть страховка на случай нежелательной ошибки, которая может привести к ухудшению состояния или даже к смерти больного. Кстати, страхование  больных в США оплачивается работодателем, далее,  до 40% расходов на лечение оплачивает правительствоэтой страны и, наконец,  часть расходов лежит на самом пациенте.  N-ную долю расходов вносит сам клиент. Такой подход оплаты лечения стимулирует стремление больного беречь здоровье и как можно меньше обращаться к врачу.    Все рационально и разумно! 

      А наша медицина переняла всю структуру и методы работы советского здравоохранения.  Вот почему получается так: во многих больницах России должностные штаты руководителей раздуты непомерно, бюрократия процветает махрово, работает принцип "рука руку моет", как и в других хозяйственных структурах  страны.      Каков уровень развития страны - таков и уровень развития  медицины.    Кстати, экономический уровень развития страны я бы не поставил на первое место, как причинно-следственный источник проблемы здравоохранения.  В гораздо менее богатых странах, чем Россия  здравоохранение все же на достойном уровне.

       

  • Автор
    2 мая 2012 г., 11:08
    Neurosurgeon   Пожаловаться

    И еще. Вот интересная информация для тех, кто огульно обвиняет медиков во всех смертных грехах.

    Между тем, быть ответчиком по искам пациентов — также большая проблема. Конечно, врачи, допустившие смертельные ошибки, как и неквалифицированные специалисты, должны нести ответственность. Но очевидно, что основная масса исков подается по незначительным поводам. Врачи выиграли 91% всех исков по ненадлежащей медицинской практике (врачебным ошибкам и т.д.), рассмотренных судами присяжных в 2004 году. Только 6% исков рассматривались судом; те иски, которые не были выброшены в корзину, были урегулированы в досудебном порядке. Лишь 27% исков против врачей закончились решением суда о выплате денежной компенсации истцу, по информации Smarr, президента отраслевой ассоциации компаний, страхующих медицинские риски.

    Несмотря на это, врачам нужна защита своей репутации от возможного ущерба — и это очень дорогое удовольствие. От подачи иска до конца дела проходит в среднем 4.5 года, а средняя стоимость защиты (гонорар адвоката) составляла $94,284 в 2004, согласно Американской медицинской ассоциации.

    Многие штаты пытаются принять закон, защищающий врачей от необоснованных исков. Техас из штата с самым большим числом поданных исков превратился в единственный штат, в котором его жители проголосовали за изменения в конституции, приведшие к реформе в сфере гражданских правонарушений. С момента начала реформы в 2004 годовые премиальные врачебные выплаты по страхованию медицинских рисков уменьшились на 40%. Сейчас большинство жалобщиков могут получить возмещение морального ущерба в размере $250,000 для врачей и $500,000 для больниц. Что интересно, число поданных исков уменьшилось почти вдвое.

    “Юристы знают, что большой ущерб, который они могли получить, сейчас ограничен”, - говорит Smarr.

    Округ Miami-Dade в Южной Флориде сейчас является самым рискованным местом для работы врачей, когда дело касается судебных исков. В 2007 акушер-гинекологи платили в среднем $275,466 в год по страхованию медицинских рисков. Эта цифра лишь ненамного меньше, чем в 2006 году, когда средняя стоимость была $299,000, по информации Mike Matray, редактора информационного бюллетеня Medical Liability Monitor (Аналитик медицинской ответственности).

    “Врачи вынуждены практиковать оборонительную медицину, поэтому страховые тарифы для них так высоки”, говорит Matray. “Но тарифы выравниваются и снижаются уже сейчас. Однако история повторяется, и через несколько лет они пойдут вверх. Большинство докторов уже сейчас не советуют своим детям становиться врачами”.

    Взято вот здесь:               http://www.happydoctor.ru/info/73

    Я тоже присоединяюсь к последней фразе - не советуйте своим детям поступать в медицинские ВУЗы!

  • 21 мая 2012 г., 14:15
    Мыша   Пожаловаться

    Здравствуйте, наш любимый доктор)))

    Я при всем уважении к вам и благодарности, не могу согласиться с вами в некоторых пунктах. в частности о том, что нынешняя медицина продолжает идти по советской системе здравоохранения... Эту систему, направленную на массы (на все население) и ставящую во главу угла профилактику заболеваний (что очень верно) сейчас внедряют все самые развитые страны. Потому что именно широкий охват населения медосмотрами, позволял выявлять заболевания на самых ранних стадиях, а не в запущенных, как ныне. И так государство заботилось о здоровье населения. А сейчас этим даже не пахнет, больницы стали рассадником для коррупции, они далеки от народа и многим недоступны. Элементарный визит к врачу начинается с очереди и заканчивается ею же, своевременную мед помощь получают только блатные и супервезучие пациенты.

    Я очень люблю врачей. Это самая благородная профессия на земле, самая человечная. И есть сотни добросовестных врачей, которые работают несмотря ни на что ставя во главу угла лечение и спасение жизни пациентов. И вас я отношу именно к таким врачам.

    В Питере нам довелось познакомиться с очень хорошим нейрохирургом Виктором Вадимовичем Руденко. Это Врач с самой большой буквы. Он заведует 3 отделением нейрохирургии в РНИИТО им Вредена. Он приходит на работу очень рано. с 8 он точно есть на рабочем месте, чего требует от всех врачей, работающих в его отделении. Каждый день (включая субботу) он проводит личный обход всех пациентов в отделении.(их примерно 35-40). Операции у него со вторника по пятницу, и в операционнойон проводит от 3 до семи часов, почитай каждый рабочий день. В воскресенье он обязательно заходит с утра на работу. И в то же время он находит время консультировать обращающихся за помощью больных их родственников.Обычно с 5 до 6,30. Домой уходит каждый день в 9 часов вечера или позже... Я не понимаю, когда же он отдыхает... Ни разу за время пребывания в отделении мы не слышали жалоб со стороны медперсонала на маленькую зарплату. Я думаю в этом заслуга и самого Виктора Вадимовича. Он идеален, с моей точки зрения, у него золотые руки и огромное человеческое сердце... после сложнейшей операции во время которой мой муж мог умереть (длилась она больше 6 часов) он нашел время поговорить со мной, показать снимки и едва не плакал от огорчения. Операцию сделали почти идеально, вы видели снимки того, что у нас было... но он узнал опухоль - меланома и очень сильно переживал, что это, по сути, приговор. ((( И покуда есть такие врачи как Он, как Вы, как наш профессор Моисеенко (онколог, возглавлявший ранее НИИ ПЕтрова в Питере, сейчас больше практикующий на частной основе. Владимир Михайлович знает всю систему госмедицины изнутри, не одобряет ее, но изо всех сил защищающий своих коллег, медиков, как выяснилось из разговоров с ним. Он прекрасно знает и западную медицину и говорит, что за рубежом нацелены в основном на то, чтобы выкачивать из пациентов средства),пока есть светлые умы, желание жить и работать в этой стране...

    Я за то чтобы в нашей стране были достойные зарплаты у всех и в первую очередь у врачей и социальных работников, учителей. Платная медицина, как и образование, должна внедряться лишь тогда, когда население станет платежеспособным. а у нас как всегда телега впереди лошади...

    • 16 декабря 2012 г., 07:27
      Alanay   Пожаловаться

      Дорогая Мыша! Я прихожу на работу в 7:00. А заведующий мой в 6:00 -6:30! Мы очень много делаем, никто нас не видит. В нашем коллективе каждый сотрудник за 2 работает. Но никто этого не замечает.

  • 21 мая 2012 г., 14:19
    Canada-Goose   Пожаловаться

    А кто знает, женщина, которой по ошибке удалили здоровую почку выжила?Вот это ошибка из ошибок наверно была...(

Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться или зарегистрироваться
Включите премодерацию комментариев
Все комментарии к этому посту будут опубликованы только после вашего подтверждения. Подробнее о премодерации
Обратная связь